指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞呼籲民眾落實「四不一要」，避免抗藥性細菌擴大或蔓延，導致超級細菌引起無藥可用的狀況。（指揮中心提供）

〔記者林惠琴／台北報導〕美國疾病管制與預防中心（CDC）今年6月發布報告，武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫後，重症患者使用抗生素比例提高，導致抗藥性細菌比例增加。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，近年比較頑強的「鮑氏不動桿菌」（AB菌），在加護病房監測中有逐漸上升趨勢，會持續強化醫院內部管控，但也呼籲民眾落實「四不一要」，避免抗藥性細菌擴大或蔓延，導致超級細菌引起無藥可用的狀況。

世界衛生組織（WHO）將每年11月18日至24日訂為「世界抗生素週」，今年主題為「一同預防抗微生物製劑抗藥性（Preventing Antimicrobial Resistance Together）」。

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台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健表示，疫後抗藥性細菌伺機作亂，照護COVID-19患者除了要應對病毒外，根據研究顯示，若再合併抗藥性細菌感染，將延長3至5倍的住院時間。檢視疾管署今年第一季報告，在加護病房患者病原體檢驗報告中，部分細菌抗藥性比例激增至9成。若抗生素抗藥性問題持續延燒，國內2050年每5人恐有1人因抗藥性細菌感染而死亡。

台灣感染症醫學會理事長王復德指出，實施抗生素管理及感染管制措施可有效減少18%抗藥性細菌導致的死亡，只是相關措施必須仰賴感染科醫師介入，但感染科專科醫師報考人數逐年下滑，去年僅剩20位，出現嚴重人才荒，是感染管理續航量能的重大挑戰。

台灣感染管制學會理事長陳宜君強調，感染症治療應重視精準治療四大原則，包含對症下藥、究因解決、因人而異、因時制宜，並透過抗生素合理使用五大要素，涵蓋正確即時診斷、最佳用藥選擇、合理用藥劑量、階段性評估降階、合理的治療時程，以降低抗生素抗藥性的發生。

羅一鈞則提到，都有陸續監測加護病房容易與重症有關的抗藥性細菌，像是腸道菌或金黃色葡萄球菌，但近幾年抗藥性都是持平或略降，反而有一個比較頑強的AB菌，在加護病房的抗藥性有逐漸上升趨勢，研判與慢性病患、年長者重症比例及疾病複雜性，經常需要使用到很後線的藍波類抗生素等有關。

羅一鈞指出，當抗生素使用比較多，就容易篩選出一些抗藥性細菌在體內引起病症，除了繼續強化院內管控措施，針對抗生素合理使用外，也要呼籲民眾端落實「四不一要」原則，包含「不」主動要求抗生素、「不」隨便自己買抗生素吃、「不」吃他人的抗生素、「不」要隨便停藥、「要」遵守醫囑使用抗生素，避免抗藥性擴大或蔓延導致超級細菌引起無藥可用的狀況。

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