醫師呼籲，家裡有小孩和長輩或出入複雜公共場合，還是建議戴口罩，能稍微降低攜帶病毒給家人的機會；圖為情境照。（圖取自photoAC）

〔健康頻道／綜合報導〕今年冬天RSV、流感、COVID-19變異株全部興起，對此台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專「姜冠宇醫師 Pro'spect」指出，這些病毒可謂三重威脅（Triple Threat），對小孩、老人都不太好。並進一步說明個別趨勢。

呼吸道合胞病毒RSV

姜冠宇表示，總體而言RSV呈上升趨勢，目前美國的陽性率百分比在10-15%以上，RSV在1歲以下兒童每10萬人中有2,300人發生感染而需住院，症狀都是以細支氣管炎最常見，而肺炎也是引起兒童氣喘、哮喘的主要原因之一。

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相比之下，凡是未做相關接種的1歲以下兒童，每10萬人中有30-40人因流感需住院以及48人因COVID-19而需要住院。在美國，估計每年有17萬7千名老年人，因RSV而住院，其中1萬4千人死亡。至於RSV的預防針，葛蘭素史克（GSK）和輝瑞都有在研發，但那要等至明年。

流感

姜冠宇提到，美國發現本次流感季節從2週前開始，與過去這2年多的大流行相比，病例數更多且更早，並發現0-4歲的兒童流感發病率最高，但每個年齡組的病例都有在增加。

流感症狀通常在感染後約2天（範圍為1-4天）開始，但快篩就沒這麼好用，由於患者可以在生病後5-7天被檢測到陽姓，但在症狀開始後的前3-4天最具傳染性。有些人可能感染了流感病毒，卻無任何症狀，但仍會傳播病毒。由於美國今年流感接種率普遍低，導致多了威脅，台灣應以此為鑑。

COVID-19變異株

姜冠宇指出，之前西歐住院率上升，但好消息是德國正平靜下來；新加坡在XBB是主流株之下感染波小於BA.5波；而美國BQ.1.1從廢水監測報告來看已是主流株，但病例定序佔16%，就沒在繼續增長。

然而，對65歲以上的人而言，住院人數已開始上升，在變異株還非主流株之下已發生此現象這並非好事。另外，二價疫苗與原始序列加強劑相比，秋季加強劑後3-5週的中和抗體並不高，且還只是上一波BA.5、BA.2.75.2等變異株，不是變化更多後的BQ.1.1和XBB。但綜上述、從全球狀況來看，變異株每一波都在遞減，所以免疫印記等問題，也許都不太需擔心。

姜冠宇呼籲，家裡有小孩和長輩或出入複雜公共場合，還是建議戴口罩，能稍微降低攜帶病毒給家人的機會。另外，能接種的就盡量接種，像流感、鏈球菌等，這樣能在免疫力脆弱時，至少除掉一兩個主要敵人。

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