小兒科主任李敏駿幫小澄檢查腎臟功能。（記者張軒哲攝）

〔記者張軒哲／台中報導〕小心橫紋肌溶解症！15歲高中女生小澄（化名）踩飛輪10分鐘，竟出現可樂尿、站不起來等症狀就診。台中慈濟醫院小兒科主任李敏駿從症狀及檢驗數據判定為「橫紋肌溶解症」，住院治療1週，免於洗腎之苦。李敏駿提醒，不論是重量訓練或是運動強度都應計畫性逐步提升，先適當暖身做好防護，才能避免劇烈運動造成傷害。

小澄選修學校1週1次的運動休閒課，由教練帶領跟著田徑隊選手訓練，當天課程飛輪腳踏車，依規定重量與速度進行間歇運動，做心肺功能練習，1組1分鐘，30秒踩60下後休息30秒，重覆10組。小澄表示，雖然運動負荷比平時大，當下感到腿軟，但並不以為意。

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媽媽聽小澄講「腳會痛」，以為是「鐵腿」，應該休息1、2天就能好轉，想不到隔了2天愈來愈嚴重，不但尿液呈可樂般的深褐色，甚至連站都站不起來，嚇得趕緊就醫。李敏駿從小澄的身體表現以及尿液、血液檢驗數據發現，肌酸磷化酵素Creatine kinase（CK）超過2萬，是正常值200 U/L的100倍；肝功能指數AST（aspartate aminotransferase）超過1千，是正常值50 U/L以內的20倍，數據大幅上升顯示肌肉出了問題，依此診斷為「橫紋肌溶解症」。

李敏駿指出，「橫紋肌溶解症」通常發生在突然超出負荷的訓練或壓力性改變，造成肌肉損傷，更值得擔心的是，後續有肌球蛋白跑到腎臟導致腎小管阻塞，刺激發炎反應就可能造成「急性腎衰竭」，一旦未做好處理可能就要做緊急透析治療。另外要注意，細胞損傷可能出現鉀離子上升也就是高血鉀症，會造成心律不整，心搏緩慢，嚴重會有心跳停止與猝死。

小澄住院治療臥床休息、補充足夠水份避免腎臟發生進一步傷害，同時持續監控腎臟、小便的量與顏色及血壓、心跳等數據，經住院觀察1週並做腎臟超音波確認沒有問題，能恢復自行走路才出院。

李敏駿提醒，運動訓練要循序漸進，建議至少20分鐘的足夠暖身，讓肌肉動起來，全身細胞有備戰狀態，之後的放鬆復原也很重要，有助於防止肌肉損傷。如果是平日沒有運動習慣的族群，更要小心按部就班。不論是重量訓練或是運動強度應逐步提升，才能避免傷害。

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