姜冠宇表示，黏膜疫苗可以促進全身免疫反應，未來將加入戰場；圖為情境照。（圖取自Getty Images）

〔健康頻道／綜合報導〕武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）延燒第3年，疫情遲遲未解，還出現許多變異株，造成全球防疫上的困難。有鑒於此，各國正在開發「粘膜疫苗」，醫師姜冠宇指出，這種疫苗可促進全身免疫反應，激活鼻子和呼吸道粘膜組織中的免疫細胞，讓局部細胞充當感染部位的哨兵，預期未來將加入防疫戰場。

黏膜疫苗可將專屬抗體「IgA」拉入戰場

台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專「姜冠宇醫師 Pro'spect」發文提及，很多學術部落格再寫的鼻噴疫苗，與其他正開發的口腔疫苗，一起被稱為「黏膜疫苗」，此類疫苗最大特性，就是把粘膜專屬抗體「IgA」拉入戰場。

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目前肌肉注射在降低疾病嚴重程度和防住院做得很好，但不能很好地阻止輕度疾病或傳播。姜冠宇解釋，原因是它們被注射到肌肉中，肌肉注射會引發免疫反應，其中T細胞和產生抗體的 B細胞，在血液中循環，但它們在鼻子和肺部的含量還不夠高，無法提供即時夠快速的保護。

黏膜疫苗劑量是注射疫苗的5/1

姜冠宇表示，據研究顯示，黏膜疫苗可促進全身免疫反應，激活鼻子和呼吸道粘膜組織中的免疫細胞，讓局部細胞充當感染部位的哨兵，被稱為組織駐留記憶T細胞和B細胞的局部黏膜免疫細胞，與循環T細胞和B細胞功能略有不同。組織駐留記憶B細胞，產生稱為分泌性免疫球蛋白A（IgA）的抗體，這些抗體與呼吸道層交織在一起，可能能夠迅速阻止病原體。

姜冠宇說明，黏膜疫苗包裝成氣霧劑，用噴霧器從嘴裡吸入，劑量是注射疫苗的5/1，一些正在開發的黏膜疫苗以藥丸的形式被吞服。目前全球已有約有100種黏膜疫苗正開發中，大約有20種已經在人體中進行臨床試驗， 其中2種在中國，已完成或正進行3期研究，印度和中國都已經准許把這種粘膜疫苗當作加強劑使用。

未來還有更多組合接種問世

●奈米疫苗：用奈米技術實現1次攜帶多價序列，與利用較長半衰期在體內定期釋放追加劑量，就不用多次打加強針，打破3個月續航力大退的魔咒。

●與流感整合的組合疫苗：就不用花時間分開2次接種，目前Novavax做到1、2期。

姜冠宇指出， 新冠病毒的變異量已證實比流感病毒還大，是流感的4倍，且病毒的變異仍非季節性，變異方向不若流感明確，監測新冠病毒的系統也還不比流感穩定成熟。

國外研究發現小規模隔離，如禁止小型聚會，比邊境措施效果還顯著，姜冠宇認為，這也代表該邊境防疫就該漸漸鬆綁了，接下來的防疫成績將完全取決於該國接種策略，「國內0-4歲小孩有打完應接種的劑量，台灣就應該即刻開放了」。

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