健康網》猴痘蔓延20國！ 林氏璧揭預防關鍵

醫師表示，猴痘治療僅有幾個抗病毒藥物可能有效，預防關鍵即是避免與帶病動物或是病人，有密切接觸。（美聯社檔案照）

〔健康頻道／綜合報導〕近期歐美及大洋洲等20國爆發「猴痘」疫情，引起國際高度關注。對此，醫師表示，猴痘主要透過密切接觸傳染，雖然還能透過飛沫傳播，但也算是相對好防範的疾病。另外，猴痘治療僅有幾個抗病毒藥物可能有效，預防關鍵即是避免與帶病動物或是病人，有密切接觸。

前台大感染科醫師林氏璧在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」發文指出，猴痘是一種由猴痘病毒引起的罕見傳染病，主要在非洲囓齒類動物中傳播，猴痘偶爾也會感染靈長類（多種猴類和人類）。猴痘是人畜共通傳染病，主要通過接觸受猴痘病毒感染的動物、人類或受病毒污染的物體傳染給人類，人與人之間的傳播比較少見。

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預防之道避免與帶病動物或是病人接觸

至於猴痘的傳播途徑，林氏璧表示，猴痘主要是通過與傳染性個體的密切接觸傳播。可以是接觸到帶病動物或是病人，甚至是被病毒污染的物品。病毒會從受傷的皮膚、呼吸道，或是眼鼻口的黏膜進入人體。動物傳人則可以透過咬傷或抓傷、人吃動物，直接接觸動物的體液或是皮疹處，以及被動物污染的物品，比方說床鋪。

他進一步說，人傳人並不容易發生，可以透過飛沫或是接觸傳染，比方說使用到被污染的床或是毛巾，或是直接碰到病人的皮疹。在2022年本次非洲之外的疫情發生之前，猴痘不被認為是性傳播疾病。然而，病毒在本次非洲外疫情中發現透過狂歡和性行為相關的快速傳播，引發了性行為可能也是猴痘傳播途徑的猜測。

對於感染猴痘後會出現的症狀，林氏璧指出，猴痘病毒與天花病毒同屬正痘病毒屬，但他不是天花的子孫，也不是天花的祖先。其症狀與天花非常相似，但較爲輕微。傳染力也遠低於空氣傳染的天花。

疹子通常從臉部開始 之後蔓延全身

猴痘的潛伏期約7至14天，但從5至21天都有可能有症狀，而初期1至3天會有發燒、發冷、頭痛、肌肉疼痛、背痛、淋巴結腫大和感覺疲倦。之後疹子出現，通常從臉部開始，然後到身體其他部位，包括生殖器。會從紅疹、丘疹、水泡進展到膿疱，最後結痂。整個症狀持續時間通常為2至4週。主要和天花不一樣的地方，是天花不會有淋巴結腫大。

至於很多人關心的猴痘致死率，林氏璧解釋，猴痘一般會自然好轉，但嚴重時也可能致死，死亡率在1到10％。此外，猴痘還分成2個演化支，分別為剛果盆地（中非）支和西非支，地理分布、嚴重程度、傳染特徵區別都很大。前者致死率高達10％；後者致死率則不足1％。

接種過天花疫苗可能會減輕猴痘病症

林氏璧表示，根據美國CDC的建議，1種減毒活病毒疫苗（JYNNEOS），已被美國食品和藥物管理局批准用於預防猴痘。雖然過去已證明接種天花疫苗可預防猴痘，有效率為85％，但在天花絕跡後，該疫苗已不再供一般公眾使用。以前接種過天花疫苗可能會減輕猴痘病症，但保護力並非終身有效。

至於治療藥物，林氏璧透露，目前沒有非常確認有效的猴痘治療藥物，但有幾個抗病毒藥物可能有效。相關預防方式，就是避免與帶病動物或是病人密切接觸，如避免接觸可能攜帶病毒的動物（包括在猴痘發生地區生病或被發現死亡的動物）、避免接觸與生病動物接觸過的任何物品（例如被褥）、將受感染的患者隔離、與受感染的動物或人類接觸後保持良好的手部衛生（例如用肥皂和水洗手或使用含酒精的洗手液）、照顧患者時使用個人防護裝備 （PPE）。

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