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女童高燒口臭不吃飯 原來是疱疹性齦口炎惹禍
〔記者蔡思培/台北報導〕一位2歲大的女童日前發高燒到39度,還發現口腔黏膜有破皮,診斷為腸病毒感染,雖然隔天發燒退去,下巴周圍卻出現疹子,牙齦紅腫還伴隨局部出血、口腔異味,也不願進食。女童再次就醫發現牙齦、口腔黏膜、舌頭和嘴唇都有潰瘍,嘴巴周圍的皮膚也有水泡,診斷為「疱疹性齦口炎」。
書田診所小兒科主治醫師蘇軏說,疱疹性齦口炎主要是由第一型單純疱疹病毒感染所引起,好發於6個月到5歲的孩童,其他年齡層也可能感染,接觸到含有病毒的體液就可能傳染。感染症狀包括發高燒、口腔潰瘍、口臭等症狀,而且會因口腔疼痛導致厭食。疱疹性齦口炎疾病特色是牙齦出現紅腫和潰瘍,稍微碰觸便會流血。由於患者唾液具傳染力,接觸到破損皮膚可能會出現水泡,喜歡吸手指的嬰幼兒,也可能出現「疱疹性指頭炎」。
蘇軏說,腸病毒感染的「疱疹性咽峽炎」,與單純疱疹病毒感染的「疱疹性齦口炎」都會在口腔出現潰瘍,疾病初期不好區分。腸病毒感染的潰瘍主要出現在口腔後半部,單純疱疹病毒感染的潰瘍則在口腔前半部。此外,腸病毒感染者牙齦多屬正常,牙齦的紅腫和出血是單純疱疹病毒感染的特色。
治療方面,原本健康的兒童可服用退燒止痛藥,加上注意水分和電解質補充,柔軟、清涼的食物會較好入口,避免因疼痛不敢飲食而造成脫水或熱量攝取不足。少部分症狀特別嚴重或本身有免疫不全的患者,可接受抗病毒藥物治療以縮短病程,若在治療過程中持續高燒不退、出現嗜睡、活動力明顯降低或是脫水跡象時,應儘快就醫。
蘇軏提醒,家長在接觸患者的分泌物後要注意手部清潔,降低傳染疱疹病毒給其他孩童的機會;平時正常作息、均衡飲食、規律運動也可增強自身免疫力預防疾病。
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