此為患者術前核磁共振影像；可看出攝護腺（紅色圈圈）中陰影處為攝護腺癌範圍，腫瘤體積已超過90%。（台北慈濟醫院提供）

〔記者翁聿煌／新北報導〕63歲李先生日前健檢發現攝護腺癌指數（PSA）竟高達68，遠超於正常範圍4以下，到台北慈濟醫院泌尿科主任張尚仁求診，切片檢查後確診為攝護腺癌第三期，李先生接受達文西手臂輔助的「根除性攝護腺切除術」，術後6天出院，恢復良好；再次追蹤PSA指數已回歸正常值，且沒有出現尿失禁現象，性功能勃起也未受影響。

張尚仁說，攝護腺癌為台灣男性第6大癌症，多數症狀以攝護腺肥大來表現，如：頻尿、夜尿、解尿不順、尿流細小、尿液無法排空等，好發於50歲以上的男性，其發生與老化、家族遺傳及基因有關；若血親在60歲前罹患攝護腺癌，本身也罹患攝護腺癌的機率高達一般人的兩倍以上。

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檢查方式包括抽血篩檢PSA指數以及肛門指診，若有異狀則會安排進一部切片檢查以確定診斷，另外若配合近一步的核磁共振造影檢查，更可進一步準確的定位癌症的位置。

張尚仁表示，若確診攝護腺癌，在腫瘤尚未轉移前以「根除性攝護腺切除術」為治療首選，手術依其術式分為傳統開腹手術、微創腹腔鏡手術及微創達文西手術3種，但攝護腺位於腹腔深處，術中一旦傷及神經，恐造成尿失禁及性功能障礙的後遺症；而達文西手術是目前恢復最快，併發症也最少的方式。

泌尿科醫師游智欽也提及，傳統的開腹手術需於下腹部開一15公分的大傷口，常造成大量失血，術後也需較長的恢復期；相較之下，達文西手術與腹腔鏡手術皆屬微創手術，僅需開4個小孔，不僅疤痕美觀，也能降低手術失血量，加速復原。

台北慈濟醫院泌尿科主任張尚仁。（台北慈濟醫院提供）

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