嘉義長庚醫院骨科系運動醫學科主任郭亮增為病人看診。（記者林宜樟攝）

〔記者林宜樟／嘉義報導〕82歲阿嬤阿滿姨，雙肩疼痛多年，影響生活，無法自己穿衣服，連睡覺都睡不好，到嘉義長庚醫院就醫，經骨科系運動醫學科主任郭亮增診斷，發現是因雙側肩袖破裂加上關節退化導致，醫師考量年紀及術後恢復，建議阿嬤接受反式人工肩關節置換，手術後傷口恢復良好，配合積極肩部肌肉訓練，阿滿姨的疼痛減輕，關節活動度增加，終於可以自己穿衣服，也能一覺睡到天亮。

郭亮增表示，相較於人工髖、膝關節置換，人工肩關節置換較不被民眾所熟悉。病人接受此手術的主因是關節炎、肩袖破裂關節病變及無法修補的肩袖破裂，症狀包括關節腫脹、疼痛、活動度受限，保守治療無效，因此需要肩關節置換來治療，達成減輕疼痛，恢復活動度。

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郭亮增說，大部分的旋轉肌破裂不需要換關節，可接受微創的關節鏡修補手術，利用數個半公分大小的傷口，將破裂的肌腱修補好。但是當肌腱無法修補，且合併關節退化時，會建議置換反式人工肩關節。

郭亮增說明，相較使用傳統的人工肩關節置換，無法提供旋轉肌破裂患者適當的功能回復，新型反式人工肩關節 ，能治療旋轉肌破裂無法修補的病人。關節設計主要利用三角肌的力量，術後需配合肩部肌肉訓練，恢復肩部功能。

郭亮增指出，新型反式人工肩關節治療效果良好，能減輕疼痛，恢復功能，此類人工關節的適應症已從關節炎推展到旋轉肌嚴重破裂無法修補，近端肱骨骨折的老年患者，美國骨科醫學會也建議使用此類人工肩關節來治療，以縮短術後恢復期，提早恢復功能；他也提醒，該用哪種人工肩關節，需與專業醫師做詳細的討論。

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