趙浩堅醫師指出，張姓患者在左腎下腎盞有4.5公分的鹿角結石，導致致阻塞及腎盂積水。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕73歲張姓先生有尿路結石長達30年，每1、2年就接受碎石、取石術，近來糖尿病控制不佳，今年4月腰痛、發燒到台中醫院就醫，發現左腎下腎盞4.5公分的鹿角結石，導致致阻塞及腎盂積水，由於曾做過經皮腎造瘻取石術，覺得疼痛難接受，因此進行軟式輸尿管鏡結合鈥雷射碎石手術，隔天出院，搭配抗生素治療，清除結石，恢復良好。

台中醫院泌尿科醫師趙浩堅指出，尿路結石有80%為草酸鈣結石，是體質及尿酸造成，但有10%到15%為磷酸銨鎂結石，為腎臟細菌感染，張姓患者的鹿角狀結石就是長期尿路感染造成，因結石裡有細菌，細菌會不斷感染，尤其像糖尿病或免疫力較差之患者容易造成腎臟炎及敗血症，也可能因為結石阻塞腎盂，造成腎功能受損，不可輕忽。

請繼續往下閱讀...

張姓老翁糖尿病控制不佳，尿液偏酸性，容易造成感染結石，累積快，造成鹿角狀且大型，這次利用軟式輸尿管鏡結合高功率的鈥雷射碎石，手術時間約2小時，能縮短手術時間，讓他少受皮肉之苦。

趙浩堅醫師模擬為患者進行軟式輸尿管鏡結合鈥雷射碎石手術，治療頑固型鹿角腎結石效果好。（記者蔡淑媛攝）

趙浩堅指出，腎臟鹿角形結石指的是從腎盂伸展到腎盞的巨大結石，因狀似鹿角而得名，大部分的鹿角結石成份都是磷酸銨鎂，磷酸銨鎂是俗稱的感染性結石，當可以分解尿素的細菌造成泌尿道感染，會產生氨（阿摩尼亞）並鹼化尿液，一旦尿液的pH值超過7.2加上大量的氨，便可能造成磷酸銨鎂的沈澱與結晶，也是較難處理的結石種類。

趙浩堅說，目前軟式輸尿管鏡結合鈥雷射，這是高功率的雷射碎石，碎石效果更好，透過軟式腎臟鏡由尿道經膀胱、輸尿管，其鏡頭靈活彎曲達270度，能深入腎臟到達傳統硬式輸尿管鏡無法處理的位置清除腎結石，再用鈥雷射將結石打碎取出，比起經皮腎造瘻取石無腎造瘻手術，因沒有傷口，減低許多術後傷口的不適，也降低腎臟出血的風險、較少的手術併發症，病人恢復時間快，大幅減少住院時間。

趙浩堅補充說，軟式輸尿管鏡結合鈥雷射也能一次解決輸尿管結石與腎臟結石，避免日後腎臟結石掉落，再度造成阻塞與疼痛，對於凝血功能異常的人不能接受經皮腎造瘻取石的人也是較佳的選擇。

趙浩堅醫師指尿路結石有多種成因，大多為草酸鈣結石，也有10%至15%為磷酸銨鎂結石，是腎臟細菌感染。（台中醫院提供）

趙浩堅提醒，尿路結石有不同成因，患者除了治療結石，也要治療尿路感染，並定期檢查追蹤，避免再生結石，而規律的生活，均衡的飲食，避免過度勞累，充足的水份和良好的排尿習慣是預防尿路感染的不二法門。

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法