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男性乳癌患者切除腫瘤 也有重建乳房需求

2021/03/09 09:39

李京軒指出,乳癌並非女性專有,男性也會發生,比率約女性的兩百分之一。(台北慈濟醫院提供)

〔記者翁聿煌/新北報導〕不管是女性或男性在乳癌腫瘤切除後,都會有乳房重建的身心理需求,54歲體型瘦弱的張先生1年前發現左前胸有顆成人拳頭大、合併腫脹疼痛的硬塊,至台北慈濟醫院就醫,確診罹患乳癌,切除腫瘤後,卻在病患左胸口留下10公分凹洞,經轉介整形外科,醫師李京軒執行「闊背肌皮瓣乳房重建手術」,重建後傷口癒合良好,順利進行後續放射線治療及標靶治療中。

根據2019年國民健康署數據統計,乳癌為我國婦女癌症發生率第1位,每天平均約31位婦女被診斷罹患乳癌、6位婦女因而失去性命。然而,乳癌並非女性專有,男性也會發生,比率約女性的兩百分之一。

李京軒指出,部分乳癌病人在做完乳房切除手術後會出現擔憂、自卑、多重失落等因外觀落差造成的負面情緒,或如張先生情形,因傷口範圍大且脆弱而影響後續治療效果等,若經醫師評估且各方面條件許可,重建乳房不僅是能恢復病人自信的美容手術外,亦是乳癌治療的一部分,但就臨床觀察,僅有不到10%的病人會進行乳房重建,與歐美國家乳房重建比例超過25%情況相比,落差極大。

李京軒表示,乳房重建依個體病情不同分為立即重建或延遲性重建,手術方式則分為自體闊背肌皮瓣移植、自體腹直肌皮瓣移植及義乳植體重建等,以張先生為例,其缺損範圍傷口約10公分,範圍較廣,需考慮重建;醫療團隊考量,若選擇傳統植皮方式,其在接受後續的放射線治療時,恐因組織太薄,造成破皮、癒合不良甚至壞死,因此選擇帶有血液循環功能且包含皮膚、皮下脂肪、肌肉等的「皮瓣」做重建較為合適。

李京軒說明,因傳統植皮方式不利後續放射線治療,因此以病人自體闊背肌皮瓣做移植。(台北慈濟醫院提供)

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