預防壓瘡 大同醫院照護團隊創新改良失禁便袋

上圖為市售失禁便袋，紅色圈處為引流管路連接處較硬且孔徑小、容量小，容易造成壓傷的原因之一，下圖為改良後失禁便袋，紅色圈處移除堅硬的連接處並以蛇型管連接尿套取代，既可增加容量，也可避免醫療器材產生的壓傷。（圖大同醫院提供）

〔記者方志賢／高雄報導〕高齡80歲王奶奶肺炎重症住進大同醫院加護病房，因服用抗生素持續腹瀉，一天高達8、9次，需長期使用市售失禁便袋，但因引流管連接處較堅硬，導致病人肛門口皮膚紅腫、破皮，該院預防傷口照護團隊腦力激盪，創新改良失禁便袋，以軟性蛇型管連接尿套取代，避免產生壓瘡，5天後奶奶皮膚發紅潰瘍處也完全復原。

大同醫院重症加護室主任張旭良表示，加護病房病人因病情無法自我表達，使用尿布的機率很高，容易出現失禁性皮膚炎，該院重症加護室與傷口護理師發展一系列守護皮膚的武器，依不同糞便型態設計的皮膚保護流程，以不包尿布保持皮膚乾爽為前提，並全國首創改良式失禁便袋，提供持續腹瀉病人使用，同時也由營養師提供完善的營養照護，幫助傷口癒合。

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大同醫院傷造口護理師蘇郁婷指出，市售的失禁便袋因引流管路連接處較硬且孔徑小、容量小，病人使用時容易發生壓瘡的風險，護理同仁經討論將堅硬的連接處移除，並以軟性的蛇型管連接尿套取代，既可增加容量、減少家屬經濟壓力，也可避免醫療器材產生的壓傷。

大同醫院院長黃志富說，一般民眾常說的褥瘡、壓瘡已於2016年國際會議更名為壓力性損傷（簡稱壓傷），預防壓傷除了基本的翻身減壓外，再加上事前預防保護的概念，大同醫院加護病房壓傷發生率由0.41%降至0.09%，發生在臀部的皮膚損傷件數為0，有效降低壓傷的發生，一起守護病人的皮膚健康，並分擔家屬的身心負荷。

高雄市立大同醫院加護病房主任張旭良（後排右2）與預防傷口照護團隊包含藥師、護理師、營養師等，腦力激盪創新改良式失禁便袋。（圖大同醫院提供）

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