土城醫院由超音波暨內視鏡中心主任朱允義、外科部部長游明晉、內科部部長蘇銘堯、血液腫瘤主任謝佳訓（左起），透過跨科別，在病人初期找到神經內分泌腫瘤。（土城醫院提供）

〔記者邱書昱／新北報導〕11月10日為「世界神經內分泌腫瘤覺醒日」，為此新北市土城醫院期盼提升民眾衛教並宣導，血液腫瘤科主任謝佳訓表示，該疾病臨床上不易診斷，有高達5成的患者在確診時已進入癌症末期，提醒民眾經常腹瀉、低血壓、氣喘等症狀，就要提高警覺盡速就醫。

謝佳訓表示，臨床上曾收治一位30歲男性病患，反覆持續腹瀉十幾年，體重瘦到40公斤，起初就醫都認為是消化道疾病，但吃藥改善效果不佳，後來透過CgA檢測，證實是罹患小腸神經內分泌腫瘤，使用長效型抗荷爾蒙製劑進行治療，病患腹瀉情形改善，體重也逐漸恢復。

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他說明，神經內分泌腫瘤的分布極廣，好發於消化系統，尤其是在胃、迴腸及胰臟的神經內分泌腫瘤更佔7成以上，由於缺乏特異性，病患在確診前，隨著腫瘤位置與出現的症狀不同，常常被誤以爲是其他疾病。

土城醫院內科部部長蘇銘堯補充，神經內分泌腫瘤所出現的症狀會以慢性、反覆呈現，像是低血壓症狀吃藥仍沒有改善或合併面部朝紅，就要多加留意，且該腫瘤早期生長緩慢、難以察覺，能以內視鏡超音波、切片、核磁共振等方式檢查。

他說，由於各部位的神經內分泌腫瘤都會分泌CgA，導致患者的血清CgA濃度會有升高現象，能夠利用數據觀察治療效果及追蹤後續，無法作為確診依據。

蘇銘堯說，在治療上，早期腫瘤尚未擴散前，能夠以腸胃道內視鏡切除或外科手術，若已經擴散、轉移就需要以賀爾蒙治療、標靶治療或化學治療等方式。

謝佳訓也說，神經內分泌腫瘤確診不易，5成以上的民眾確診時已經進入癌末，5年存活率僅剩3成，必須仰賴各專科通力合作，才能儘快找出原因進行治療。

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