一肩扛起照顧和家事的A女士，長年遭嚴厲公婆百般挑剔，戰戰兢兢，噩夢連連，多年後公婆去世、小孩長大，先生也回到台灣一家團圓，但Ａ女士卻開始憂鬱症發作，不斷回想痛苦往事，並突然暴怒、恐慌、想輕生。情境照，圖中人物與本文無關。（記者廖雪茹攝）

［記者廖雪茹／新竹報導］60歲Ａ女士的先生長期在中國工作，一肩扛起照顧和家事，但公婆嚴厲對媳婦百般挑剔，讓A女士壓力很大、戰戰兢兢，每晚噩夢連連，和先生訴苦卻只得到「不要理他們就好了」的回應，多次想要離婚，但是為了小孩咬牙撐過去，多年後公婆去世、小孩長大，先生也回到台灣一家團圓，但Ａ女士卻開始憂鬱症發作，不斷回想痛苦往事，並突然暴怒、恐慌、想輕生，甚至怒罵先生。A女士最後前往身心科就醫，經過合併藥物、經顱磁刺激治療（rTMS）與個別心理諮商後，症狀終於獲得改善。

身心科醫師周伯翰表示，A女士因經歷過「生不如死」的經驗，導致杏仁核長期過度活化，讓身體產生過度警覺、恐懼、害怕、過度換氣、噩夢等症狀，會出現突然失控的身心狀況。情境照。（記者廖雪茹攝）

中國醫藥大學新竹附設醫院身心科醫師周伯翰表示，A女士的症狀為創傷壓力症候群（PTSD）引發的憂鬱症，意指人在經歷過情感、戰爭、交通事故、天災人禍後等創傷事件後產生的精神疾病，大部分患者在創傷當時經歷了強烈的害怕、恐懼、無助感，常有4大核心症狀：

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第一是創傷再經驗：即使時間過去了仍然會不斷回憶，感覺身歷其境；第二是過度警覺：長期焦慮、恐慌、情緒易怒或憂鬱；第三是逃避與麻木：會逃避與該創傷事件相關的人事物；第四為相關的負向認知與情緒：想起過去創傷回憶時會引發強烈的情緒反應。

周伯翰表示，PTSD的終生盛行率8%，和憂鬱症相比，PTSD患者的情緒可能平時是正常穩定，但是當回想起創傷時，會陷入憂鬱情緒、歇斯底里，持續數週，根據中醫大與日本神經精神中心合作刊登在精神醫學研究期刊（Journal of Psychiatric Research）的研究顯示，當PTSD患者產生再經歷創傷的經驗時，自殺或暴力的風險同時也會升高，但是這些「受虐媳婦」最常遇到的是周遭親友無法理解「為何事情都過了那麼久了卻還要一直舊事重提」，頻勸患者「要放下過去」，其實和PTSD影響大腦的位置不同有關係。

周伯翰補充，PTSD主要的腦部失調的位置是大腦杏仁核，負責儲存恐懼害怕的經驗，患者因為經歷過「生不如死」的經驗，導致杏仁核長期過度活化，讓身體產生過度警覺、恐懼、害怕、過度換氣、噩夢等症狀，是「瞬間失控反應」，因此患者發作時，會出現突然失控的身心狀況。

Ａ女士的遭遇如何預防或是治療？周伯翰有幾點建議：

１、當妻子在家庭中遇到不平對待時，先生一定要表達對妻子的支持，而不是只叫妻子看開一點、不要理他們。

2、當太太覺得喘不過氣時，適時回娘家，讓自己身心休息放鬆。

3、婦女一定要留一些時間給自己而不是全部奉獻給家庭。

4、如果已經產生PTSD，建議找專業人員協助，一般會建議藥物治療合併心理治療，如果藥物治療效果不佳且合併憂鬱症，可以配合rTMS治療。

身心科醫師周伯翰建議，婦女一定要留一些時間給自己而不是全部奉獻給家庭；如果已經產生創傷壓力症候群，建議找專業人員協助。（記者廖雪茹攝）

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