壓力大呼吸困難 過度換氣症上身

▲有些過度換氣症患者會覺得喘、呼吸困難；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／余養豪）

文／余養豪

36歲的劉姓家庭主婦，最近常覺得呼吸喘、胸悶，去看了幾家診所、醫院，都沒有明顯改善。有一次半夜呼吸困難，被送到急診室，急診醫師研判是過度換氣症，打了點滴，症狀和緩後出院。

患者指稱她的生活壓力大，就臨床經驗而言，壓力是過度換氣症的最主要原因。

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上述場景許多人可能經歷過，症狀或輕或重，如果沒有其他相關疾病，而是神經症狀的綜合表現被稱為過度換氣症；曾經有研究針對青少年族群所做的問卷調查發現，竟然將近1/5的受訪者曾經發生過度換氣症。

過度換氣症候群是一種多重器官系統的表現，就呼吸系統而言，患者會覺得喘、呼吸困難，甚至吸不到氣；在心血管方面，病人會覺得胸悶、胸痛，或者心悸；神經系統方面可能會有四肢麻木感、覺得虛累、快要昏倒等症狀。因為症狀表現較為多樣，輕重緩急不一，常常讓病人困擾，不知從何看起，於是就遊走於各科別，比如胸腔科、心臟科、神經科等。

青少年、女性居多

過度換氣症候群的治療處置並不困難，通常病人在醫師說明後就能比較釋懷，不需要特別藥物處置，除非是症狀較嚴重，必須立即給予鎮靜緩解的藥物。

過度換氣症的成因仍不明確，患者以女性居多，常跟情緒的變化有關，例如焦慮、緊張，或者壓力的情境中就有可能發作。因此像學生應付考試、上班人員趕業績，或是人際間的衝突環境等，都是過度換氣症的好發狀況。

現今社會工作忙碌，生活步調緊張，人際網絡複雜，可能都為過度換氣症種下誘發因子。如果個人本身不是有氣喘病、心臟病等特定的器質性疾病，發生了這種症狀時，盡量先讓自己放鬆、舒緩情緒、調整生活作息，若能改變工作環境，或許就可以不藥而癒。

（作者為衛生福利部彰化醫院胸腔內科醫師）

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