呂小姐（前白衣者）和黃小姐（前條紋衣者）帶著健康的寶寶參加記者會，慶祝兒子健康成長。（記者吳亮儀攝）

〔記者吳亮儀／台北報導〕27歲呂小姐去年懷上雙胞胎，但第13週產檢時發現異常，檢查後竟發現其中一個胎兒是罕見的「無心怪胎」，沒有心臟、僅有下半身軀體的畸形，若不將牠「賜死」，會害死牠另一個健康的兄弟。

「無心怪胎」（Acardiac Twin）是正式醫學名詞，是發生「單絨毛膜雙胞胎」狀況時更罕見的狀況。「單絨毛膜雙胞胎」發生率約千分之三，當中出現「無心怪胎」的機率更只有約2.6％，其中一個胎兒發育異常，嚴重的選擇性胎兒生長遲緩以及無心怪胎需要接受減胎，來搶救健康的胎兒。

請繼續往下閱讀...

「無心怪胎」，沒有心臟、僅有下半身軀體的畸形，孕婦需要接受減胎，來搶救健康的胎兒。（長庚醫院提供）

另一名黃小姐今年初懷第三胎，第一次產檢時發現懷了同卵雙胞胎，在第16週產檢發現其中一個胎兒有生長遲緩合併水腫且日益嚴重，於是轉診到台北長庚諮詢和討論，決定在22週進行射頻燒灼減胎。

同卵雙胞胎依受精卵分裂的時間點差異，可能出現一個或兩個胎盤。當兩個胎兒各自有自己的胎盤時，稱作雙絨毛膜雙胞胎；當兩個胎兒共用一個胎盤時，就稱為單絨毛膜雙胞胎，單絨毛雙胞胎就可能出現包括雙胞胎輸血症候群（15%機率）、選擇性胎兒生長遲緩（10%機率）、無心怪胎（2.6%機率），以及極少發生的連體嬰。

當兩個胎兒各自有自己的胎盤時，稱作雙絨毛膜雙胞胎；當兩個胎兒共用一個胎盤時，就稱為單絨毛膜雙胞胎。（長庚醫院提供）

台北長庚產科主任蕭勝文指出，為搶救雙胞胎中的健康胎兒，提高其存活率與生長發育，針對選擇性胎兒生長遲緩和無心怪胎施行選擇性減胎有其必要性。

目前國際上使用的減胎方式包括「胎兒內視鏡雙極電燒」和「射頻燒灼術」（RFA）兩種。傳統使用胎兒內視鏡雙極電燒，而射頻燒灼術目前被廣泛應用於治療小型肝腫瘤，是藉由超高頻振動產生的熱能，在不破壞正常肝細胞的情況下消滅癌細胞。

台北長庚醫院將此技術新應用於單絨毛膜雙胞胎的減胎手術，經超音波指引下，以射頻燒灼組斷異常胎兒的血流供給，進而達成減胎的目的，這也是目前國際上對於單絨毛雙胞胎減胎方式的趨勢。

蕭勝文主任操作射頻燒灼術。（長庚醫院提供）

蕭勝文說，今年已收治5名懷有單絨毛膜雙胞胎的產婦，雙胞胎中都有一個異常，包含一例無心怪胎，四例有選擇性胎兒生長遲緩與重大先天異常，都使用「射頻燒灼術」終止異常胎兒的血流。其中四個健康寶寶順利出生，都已健康出院，呂小姐的寶寶今天剛好滿月。

台北長庚醫院婦產科系主任洪泰說，女性懷孕年齡越來越晚，以及人工生殖技術的進步，雙胞胎的出生數也逐年上升，根據內政部資料顯示，2000年出生的雙胞胎，佔全國出生數的2.3%；但至2020年，僅前5個月出生的雙胞胎就佔出生數的4%。

洪泰和提醒，當孕婦發現懷了雙胞胎，應該在懷孕14週以前進行超音波檢查，確認胎盤數目。如果確診為單一絨毛膜雙胞胎時，因為發生併發症的風險較高，務必要配合婦產科醫生接受仔細檢查。萬一出現雙胞胎輸血症候群、選擇性胎兒生長遲滯或是無心怪胎這些併發症，建議諮詢高危險妊娠專科醫師，討論治療處理方法。

同卵雙胞胎和異卵雙胞胎差異。（長庚醫院提供）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法