家有新生兒的父母一定要隨時注意孩子的狀況，出現異常就應盡快就醫。（健康網攝）

〔健康頻道／綜合報導〕養育新生兒有許多注意事項，家有新生兒的父母一定要隨時注意孩子的狀況，出現異常就應盡快就醫。就有兒科急診醫師分享幾年前遇到的案例，一名剛滿月的寶寶在沒有碰撞的情況下，竟然發生顱內出血，原來是體內某種維生素缺乏造成。

林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰在臉書粉絲專頁「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」發文分享一個案例，幾年以前，一名新手媽媽小倩在生產後，每天哺餵母乳，學習如何帶好寶寶。在寶寶滿月的第2天，原本早已會嘻笑的寶寶，突然不笑了，不管小倩怎麼逗他，他就是不笑。平時餓了，寶寶都會大聲地哭，可是那天從早到晚都沒哭一聲，偶爾半睜著眼睛，很快又閉上了，小倩把乳頭塞進寶寶嘴裡，他就是不肯吸。

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小倩急壞了，忙著給寶寶測了體溫，沒發燒，又輕輕搖了搖他，他好像處於熟睡中一樣，沒反應。孩子的爸爸也使出渾身解數，抱他、哄他、搖他，他就是不吭一聲。最後兩人決定帶寶寶去醫院急診看看。

吳昌騰回憶，當時寶寶急診入院檢傷，進行生命徵象檢查：體溫正常，呼吸頻率48次/分，心率150次/分，血氧飽和度:90%，精神倦怠。當天是吳上班，他先去看一下寶寶，也問了小倩有關寶寶進一步的病史，小倩告知，寶寶2天前開始出現嘔吐，每天3-4次，嘔吐物為胃內容物，有噴射性嘔吐。

吳昌騰再看了一眼寶寶，處於昏睡中，臉色蒼白如紙，手腳冰涼，他心裡咯噔一下，快速從頭到腳檢查一下，摸了摸寳寳的前囟門，「飽滿！」他心想不妙，這小孩病情危急！

吳昌騰立即啟動緊急救護團隊搶救！包括給氧、建立靜脈輸液通道、裝上監視器、注射維生素K、驗血糖、實驗室檢驗及影像學檢查，結果緊急頭部電腦斷層顯示，「蜘蛛網膜下腔出血」。於是寶寶被送至兒科加護病房，經過急重症團隊搶救下，病情逐漸恢復穩定。

吳昌騰說，後來根據病史詢問，探究其原因為「晚發性維生素K缺乏症」。

他說明，早期的年代，大家都認為只有出生時低體重、有產傷的嬰兒或者早產兒，易出現晚發性維生素K缺乏症。但現在有足夠證據顯示，即使身體完全健康的足月兒，也有可能出現晚發性維生素K缺乏症。這會導致寶寶凝血異常，繼而發生顱內出血。

吳昌騰進一步指出，「晚發性維生素K缺乏症」多發生於出生後1個月左右。臨床症狀可能有精神倦怠、突然煩躁、哭鬧不安，或者出現嗜睡、昏迷，還可能合併有噴射性嘔吐、全身抽搐等症狀，寶寶兩側瞳孔大小也可以出現不等大，對光反射遲鈍，甚至危及生命。常見發生病因如下：

1、媽媽體內缺乏維生素K。媽媽缺乏維生素K，導致經胎盤給寶寶相對不足。

2、攝取的不足。新生兒吃母乳量少且母乳中維生素含量低，初乳中幾乎不含維生素K。若加上媽媽攝取的蔬菜、水果也不夠，就會引起維生素K缺乏。維生素K缺乏出血是會發生在母乳喂養的嬰兒中。

3、合成的減少。腸道細菌可合成一部分維生素K，但新生兒出生時腸道內無細菌，維生素K合成減少。

吳昌騰強調，雖然維生素K缺乏性出血很少見，但一發生就很危險且致命，這些都是需要緊急治療的。如何讓寶寶攝取足夠維生素K？吳昌騰說，現在新生兒在出生後就會有施打維生素K針劑，是防止出現維生素K缺乏性的出血最快也最有效的方法，另外選擇給寶寶飲用維生素滴劑也是有效的。

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