醫師提醒從事農業、園藝等工作者，應避免破損皮膚暴露在濕土而遭類鼻疽感染；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（記者方志賢攝）

〔記者方志賢／高雄報導〕高雄一名60多歲婦女肚子痛掛急診，檢查是急性膽囊炎，而大部分膽囊炎都與膽結石有關，但她經抽血及細菌培養竟是少見的類鼻疽感染，追問下才知道她從事園藝工作，類鼻疽經常藏於泥土中，可能工作翻土時，吸入受污染的塵土而感染。

高雄長庚醫院感染科主任李允吉表示，類鼻疽感染的臨床表現，千變萬化，從慢性局部皮下化膿至嚴重敗血休克，類鼻疽可能吸入性或從皮膚進入身體，主要侵犯器官在肺部造成肺炎，若經血液散播到各器官、組織形成膿瘍，例如肝、脾、腦、攝護腺等膿瘍，但跑到膽囊造成膽囊炎卻很少見。

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這名婦人因肚子疼痛掛急診，醫師初步診斷是急性膽囊炎，安排住院治療。由於大部分膽囊炎是膽結石所引起，因此給予她一般抗生素治療，但效果不佳，會診感染科醫師，抽血結果診斷是類鼻疽感染，加上她從事園藝工作，更改抗生素治療，病情才穩定，後續細菌培養也確認是類鼻疽感染。

李允吉強調，類鼻疽是深藏於土壤的細菌，經皮膚傷口接觸或吸入而致病，對於從事農業、園藝或其他與泥土有密切接觸的工作者，最好使用鞋套或手套，以避免破損皮膚暴露在濕土上，當有風災、水災及土石流發生時，也可能感染類鼻疽。　

李允吉呼籲，台灣南部是類鼻疽流行區，肺炎是最常見的臨床表現，除了一般常見致病菌外，醫師鑑別診斷也要把類鼻疽列入考慮，相關病史問診時，病人是否從事農業、園藝等職業有助於診斷，及時給予有效抗生素，減低併發症及避免死亡。

高雄長庚醫院感染科主任李允吉提醒民眾從事園藝工作要小心。（記者方志賢攝）

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