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1歲男童久咳照X光 驚見腸道卡訂書針

2020/05/13 16:00

男童因咳嗽至醫院照胸部X光,意外在上腹部發現釘書針,醫生給予投藥促進腸胃蠕動後,第三天已可看見訂書針滑至下腹部,五天內順利排出。(記者鄭名翔翻攝)

 

[記者鄭名翔/苗栗報導]苗栗縣1歲男童連5天嚴重咳嗽,至診所就醫服藥仍未改善,經胸部X光檢查,意外在上腹部赫見一根訂書針,經醫師評估暫無立即危險性,但擔心恐刮傷腸道、甚至穿孔,先給予藥物促進腸胃蠕動,並持續觀察,男童於5天內順利排出,也讓家長鬆了一口氣。

財團法人為恭紀念醫院小兒科主任李浩遠表示,男童因持續嚴重咳嗽前來掛急診,經診斷為黴漿菌感染所致,但在進行胸部X光時,意外發現上腹部處有奇怪異物,進一步檢查,竟是一根訂書針,當下連男童媽媽都十分錯愕,不知孩子曾誤食。

李浩遠說,男童咳嗽症狀經紅黴素類抗生素治療後改善,但訂書針卡在腸道,兩端尖銳處恐刮傷腸壁,嚴重更會導致腸穿孔,立即會同外科醫師評估,確認無立即開刀之必要性,便給予促進腸胃蠕動藥物,讓病童自行排出。

服藥3天後,男童腸道內的訂書針已明顯滑至下腹部,期間家長也按醫囑持續觀察男童是否出現腹部疼痛、持續哭鬧、嘔吐等情形,若有則須再檢查是否已傷及腸道、評估是否手術起出。所幸男童腸胃蠕動順暢,於5天內便將異物排出,經再次X光檢查確認已無訂書針。

財團法人為恭紀念醫院小兒科醫師李浩遠表示,三歲以下嬰幼兒常透過將物體放入口中探索學習,家長務必將活動範圍內可能存在的危險物品收拾好,避免孩童誤食。(記者鄭名翔翻攝)

 

李浩遠指出,病童於此期間仍可照常進食,藉食物將訂書針包覆住可阻絕尖銳處傷及腸道;而過往常見3歲以下幼童誤食異物,若為鈍狀物只要經過食道,大多7天內可排出,但若停留於胃部超過1週,須以胃鏡取出,倘是卡在腸道定點多天,有可能為腸胃道先天畸形,需手術取出。

李浩遠提醒,3歲以下嬰幼兒常會將物品放入口中,藉此探索學習周邊環境,家長應時時將其活動範圍內的危險物品妥適收拾;若孩子不慎誤食尖銳物或具腐蝕性的酸、鹼、電池等,恐嚴重傷害消化道,須盡快安排內視鏡取出,或已出現嘔吐、發燒、腹痛等腹膜炎徵象,也應立即就醫進行手術。

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