笑到情不自禁漏尿 七旬嬤中醫治療一個月漸改善

台南市安南醫院中醫部莊筱梅醫師說，婦女漏尿以中藥調理也有一定的療效。（記者王捷翻攝）

〔記者王捷／台南報導〕年過七旬的阿滿，每每咳嗽或大笑，就情不自禁漏尿，讓身上都是尿騷味，不敢出遠門、聽笑話，老是板著一張臉，逼得阿滿前往台南市立安南醫院中醫部就醫，特別選了女醫師莊筱梅，告訴她難以啟齒的困擾，莊筱梅醫師告訴阿滿，阿滿是典型的婦女尿失禁，且阿滿有五胎自然產史又常憋尿，以補氣中藥調理一個月漸漸有了改善。

　阿滿因為漏尿的問題難以啟齒，不過莊筱梅醫師告訴阿滿，根據國健局調查，35歲以上的女性，每四位就有一位曾經有尿失禁的經驗，隨著年紀、生產次數、體重增加等等，比例更是提高，只要動作過大或是咳嗽、大笑就會尿失禁，但是因為亞洲文化的關係，許多婦女在漏尿初期會覺得不好意思就診，不過漏尿症狀初期應該要盡快就醫。

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　不過，尿失禁不是老年人的專利，莊筱梅醫師說，常見尿失禁可分急迫性尿失禁、應力性尿失禁與混和性尿失禁，婦女常見急迫性尿失禁問題有因逼尿肌過度活動的「膀胱過動症」，膀胱發炎或是器質性問題引起容量變小等狀況。

　應力性尿失禁常發生在生產後、更年期族群，症狀初起可先從行為治療開始，如凱格爾運動、膀胱訓練等，若持續困擾，可考慮藥物治療；外科處理，中醫藥物治療，也有很好的療效。

　莊筱梅醫師說，中醫根據望聞問切四診，可將婦女尿失禁分為腎陽不足、脾肺氣虛、陰虛陽亢，根據不同證型開立不一樣的處方，可以改善尿失禁的嚴重程度。

　以阿滿的狀況來看，阿滿是五胎自然產，漏尿從更年期後逐漸加重，同時因憋尿而有局部膀胱濕熱問題，處方先從緩解小便刺痛的清利濕熱開始，逐漸加入升提補氣的中藥，在一個月後得到改善。民眾在家也可以搭配穴位按摩防治，選擇「太谿」「足三里」「三陰交」等來提升泌尿系統的能量，而因壓力緊張症狀增加者可在選用「太衝」來按摩。

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