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醫病》川崎氏症有五大特癥 醫師警覺救5歲童
〔記者歐素美/台中報導〕川崎氏症,因病因不明,常造成5歲以下孩童持續發燒,若患者未出現草莓舌等5項明顯症狀,往往容易被忽略,日前1名5歲大的男童,持續發燒一星期,就醫時,幸豐原醫院小兒科醫師發現男童眼睛及嘴巴出現異樣,進一步安排心臟超音波檢查,才確診其罹患川崎氏症,及時提供治療。
豐原醫院小兒科主任馬志豪表示,川崎氏症除會造成幼兒持續發燒不退,另有5項明顯典型症狀如下:眼睛紅但無分泌物、草莓舌及嘴巴乾裂、手掌及足部紅腫、身體軀幹出現疹子、頸部淋巴結腫大。
5歲男童就診時,雖持續高燒38度c 長達一星期,眼睛紅但無分泌物,加上嘴巴乾裂,只出現其中2、3種症狀,診斷不易,經進一步安排抽血、心臟超音波掃描。
豐原醫院小兒心臟科醫師林聖哲指出,川崎氏症患者,冠狀動脈周圍會有發炎反應、血管擴大或產生動脈瘤等狀況,也可能出現二尖瓣逆流或心包膜積水情形,甚至造成心臟收縮功能不良。
5歲男童的冠狀動脈明顯發炎、二尖瓣也有逆流情形發生,確診罹患川崎氏症,經由高劑量免疫球蛋白治療,之後再觀察發燒的情形,85%的患者皆能獲得改善,僅10%-15%會反覆發燒。男童經治療後,1周即出院返家。
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