葉立斌／核稿編輯工作忙碌又長期熬夜、失眠，小心肝臟亮紅燈！肝膽腸胃科醫師張振榕表示，想呵護肝健康，建議可吃朝鮮薊、乳薊，能抗發炎又利膽；橄欖油能降低脂肪肝與肝臟發炎；薑黃能護肝；鮭魚、甜菜根能改善脂肪肝，使肝指數正常；核桃抗氧化、改善發炎；酪梨讓肝臟代謝、肝指數正常；綠花椰菜、大蒜提升解毒力；柑橘類

一名63歲女性因為發燒、腸胃炎和尿道感染而住院，卻驗到肝指數過高（大於200），經抗生素治療後仍未改善，心跳越來越快，超過每分鐘120下，合併呼吸困難；聽診發現肺部有濕囉音，X光看見心臟擴大，還有肺水腫的情形（如圖），診斷為甲狀腺風暴，合併心臟衰竭，轉到加護病房插管治療。

10月28日是世界男性健康日，男女生理結構有所差異，所以在營養需求上也會有些許差別。營養師嫚嫚分享，為維護攝護腺與性方面健康，建議多攝取茄紅素、鋅、維生素E及B群；針對心血管，可以多補充含Omega-3的魚油、維生素D；男性也容易肝指數過高，平日建議多吃薑黃、膳食纖維來維護肝臟機能。

平日大夜班工作的29歲男子，因肝指數偏高，到成大醫院胃腸肝膽科就診，醫師為他做超音波檢查，赫見有嚴重脂肪肝，問診得知該男上大夜班、三餐不正常，半夜常吃油炸高熱量食物，因他體型不算肥胖，醫師請他調整作息、少吃高熱量食物，逐步減重有助緩解脂肪肝。

依據世界肥胖聯盟估計，2035年全球肥胖人口數將達到19億人，相當每4人中，就有一人肥胖；多項研究證實，只要以正確且合適的方式減重，血糖、血壓、尿酸與肝指數等數值不必靠藥物就可以下降至正常值。不需再吃藥控制三高指數不過，每個人受限於年紀、體態、工作、生活作息與活動量，按表操課的節食菜單可能有難度，因

為達成世界衛生組織2030年消除病毒性肝炎目標，衛福部健保署今日宣布放寬給付口服B肝抗病毒藥物條件，預計約2.1萬人受惠，新制10月1日起生效。健保署醫審及藥材組組長黃育文表示，此次放寬給付口服B肝抗病毒藥物條件，包含e抗原陰性慢性B肝病人由半年內2次以上肝指數（ALT）異常（ALT≧正常值2倍）才

葉先生來到美容中心想要去除身上多發性的微血管擴張，他說夏天到了，想跟家人去游泳池游泳，可是身上明顯的紅點讓他不敢在大家面前脫下衣服。檢查之後可以發現，病患的前胸（圖1）、後背（圖2）及雙側手臂（圖3）都有許多圓點狀的紅斑，仔細檢查可以發現網狀的血管擴張，用透明玻片壓在紅點的病灶上面，血管擴張的部分會

11歲的洪小弟在學校健康檢查時，意外發現肝指數異常升高，媽媽憂心忡忡帶來做進一步檢查，並尋求治療方法；其實年少型的脂肪肝案例近年來有增加的趨勢，肝病不再只對患有病毒性肝炎的人或是長期飲酒過量的成年人威脅而已，臨床上甚至有未滿20歲就肝硬化的案例。

歌仔戲國寶連明月於去年檢查出肝硬化，於上個月接受換肝手術，不料病況急轉直下，最後於昨（16日）因心臟積水辭世，享壽70歲，肝膽腸胃科醫師張振榕指出，肝是一個沉默的器官，就算俗稱的「肝指數」GOT、GPT正常，也不代表肝臟就沒有問題，最好接受完整的肝臟檢查，包括：腹部超音波檢查、B肝病毒表面抗原（HB

50多歲林女士因有慢性疲勞一直在診所就醫，醫師發現其肝指數過高，檢查後醫師懷疑是代謝性脂肪性肝炎所致，診所醫師持續給傳統保肝藥，但效果有限。林女轉診到台南安南醫院消化科醫師門診，經血液與肝切片檢查確診是代謝性脂肪性肝炎，藥物治療1個月後，林女順利減重5公斤、肝指數恢復正常，疲勞症狀也隨之解除。

Q：我的先生沒有B、C型肝炎，也沒有肝硬化，有輕度脂肪肝，肝指數GOT、GPT都正常，但是健檢抽血報告的r-GT指數常常偏高。據說這個指數跟酒精有關，因為平常都會小酌，我心想輕微升高應該無大礙，但是最近抽血r-GT數值卻飆升到172，這幾個月他酒少喝很多，怎麼r-GT指數不降反升呢？ 醫師要他先暫停

有在服用降血脂藥物民眾注意！食品藥物管理署今天公告，choline fenofibrate、fenofibrate成分及statin類藥品須加註更多警告標示，國內至今也接獲有2件疑似用藥導致胰臟炎，以及多達240件的肝臟相關不良反應通報。食藥署公告仿單需增列相關警語

肝病是可以治好的！台中市一名57歲的張姓男子，因健康檢查發現肝功能超標合併有C型肝炎抗體陽性，轉診至台中醫院檢查，醫師在確定C型肝炎的基因型及病毒量後，開立新型口服抗病毒藥物，經1個月的服用後，肝指數降回正常值，2個月的療程結束，病毒量已驗不到，用藥結束後3個月再次追蹤病毒量，一樣無檢出，C型肝炎完

1名39歲男性因為全身泛黃、倦怠無力、以及出現茶色尿液就醫；他沒有發燒或腹痛，診間超音波看到輕微的脂肪肝，膽道系統並沒有明顯異常。全身泛黃無力茶色尿嚴重恐肝臟衰竭檢驗結果顯示肝指數ALT高達1600IU/mL（正常值小於40），膽紅素10mg/mL（正常值小於1.2），初步診斷是急性肝炎；病患沒有使

1名53歲男性，憂心忡忡地來看診。因為他是B肝帶原者，在其他醫院曾驗到很高的病毒量，但醫師沒開抗病毒藥物給他，讓他覺得疑惑。我看了他帶來的報告，4年前曾因肝指數異常，驗出病毒量是4萬IU/mL，之後他的肝功能和甲型胎兒蛋白一直在正常範圍內，過去的肝臟超音波檢查，也沒有明顯異常。

「肝若不好，人生是黑白的！」台灣是肝病的高流行國家，歷年來慢性肝病、肝硬化及肝癌都在國人十大死因之中，亦是男性十大癌症死因首位，為正視肝病問題，台南安南醫院成立肝病中心，今日揭牌，希望整合醫院、社區，協助在地鄉親預防、治療肝病，一起戰勝國病。

住在萬丹的65歲李姓婦人，在朋友介紹下，於菜市場購買了曬乾後的日日春熬煮飲用，原想治療頸椎痠痛，不料肝指數暴增10倍，且出現黃疸、下肢疼痛症狀，經住院治療兩週返家休養。出現黃疸、下肢疼痛 住院2週才好屏東基督教醫院胃腸肝膽科主治醫師蔡元榮表示，婦人有高血壓、頸椎椎間盤突出的病史，因上腹部疼痛、發燒及

屏東縣萬丹65歲李姓婦人，在朋友介紹下，於菜市場購買曬乾後的日日春熬煮飲用，原想治療頸椎痠痛，不料肝指數暴增10倍且出現黃疸症狀，經屏東基督教醫院治療後已返家休養。屏東基督教醫院胃腸肝膽科主治醫師蔡元榮表示，婦人有高血壓、頸椎椎間盤凸出的病史，因為上腹部疼痛、發燒及下肢疼痛到屏基急診就醫，經抽血檢查

Q：我原本身體健康，也沒有B、C型肝炎，上週因為覺得疲勞、肚子脹到診所看診，腹部超音波檢查沒問題，醫師先開了胃藥給我，隔天診所來電通知說我的肝指數過高GOT：895、GPT：1104，要我去大醫院求診。目前我已經住院一週，肝指數沒再升高，但也沒明顯下降，主治醫師建議要做肝臟切片，請問難道不能先用藥控

Q：我服用B肝抗病毒藥物已經3年，雖然e抗原還是陽性，但肝指數在服藥後很快就降至正常，B肝病毒也測不到了，沒想到這次回診抽血GPT升高到54，超音波還看到膽囊旁邊有一個黑影，醫師說可能是我這半年來胖了4公斤，脂肪肝變嚴重了，才會造成肝指數升高及肝臟陰影。