29歲男大夜班常吃高熱量食物 重度脂肪肝上身

成大醫院胃腸肝膽科醫師李俊德指減重不要求快速，需循序漸進，一週減0.5到1公斤即可。（記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕平日大夜班工作的29歲男子，因肝指數偏高，到成大醫院胃腸肝膽科就診，醫師為他做超音波檢查，赫見有嚴重脂肪肝，問診得知該男上大夜班、三餐不正常，半夜常吃油炸高熱量食物，因他體型不算肥胖，醫師請他調整作息、少吃高熱量食物，逐步減重有助緩解脂肪肝。

我國成人過重比率近5成 恐造成多種疾病

世界衛生組織指肥胖症是1種慢性疾病，成醫胃腸肝膽科醫師李俊德說，到2016年全球肥胖人數已接近1975年的3倍之多；台灣18歲以上成人體重過重比率也高達47．9％。肥胖症患者易發生許多身體上問題，包括腦部及心血管疾病、糖尿病、胃食道逆流、睡眠呼吸中止症、退化性關節炎、抑鬱症或新冠病毒感染的重症等；13種癌症也跟肥胖有關。

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「想要獲得健康，減重是必要手段」。李俊德表示，目前一般減重有兩種方法：

1是藥物：像是俗稱排油的藥物、口服腸泌素，或近期熱議的減重筆，各種藥物可透過不同機轉來達成體重控制，但藥物也會帶來不同的副作用，如排出油屁或噁心嘔吐感，需要注意。

2是減重手術：目的縮小胃的容積以減少食量，或縮短食物停留在腸胃道的時間以減少養分吸收，如腹腔鏡胃繞道手術、胃袖狀切除手術等。美國糖尿病學會及糖尿病手術高峰會議於2017年及2018年共識會議中，建議可用減重手術治療部分第二型糖尿病患者，及應將手術納入糖尿病治療流程中。

成大醫院胃腸肝膽科醫師李俊德指減重不要求快速，需循序漸進，一週減0.5到1公斤即可。（圖：成大醫院提供）

減重方式多元 找出最適合自己的方式

此外，近年來因內視鏡技術進步，李俊德說出現第３種的內視鏡減重與代謝療法，１有內視鏡胃內水球置放術，在胃內置放水球從一開始的半年取出，到目前已可置放胃內長達1年，放水球減少胃空間，有研究說減重效果可達體重的10~15%；第2是內視鏡袖狀胃整形術，經由胃鏡做袖狀胃整形術，從胃內縫合、縮小胃部，減少食量及延緩胃排空，不會有傷口，無須擔心縫合接口癒合不佳致腸胃道滲漏，據研究，2年可減少約18~20%體重。

李醫師強調，減重方式有很多種，沒有最好的，只有最適合的方式，所有減重方法都脫離不了最基本「飲食與生活型態改變」，如健康、地中海飲食、營養均衡，定時規律運動，瘦的健康很重要，可與醫師諮詢討論最適合自己的減重法，而減重最好循序漸進，不要求快速減肥，１週減0.5到1公斤；１月減2至4公斤為宜，不要讓自己在反覆減重與復胖輪迴中變成鬆垮的泡芙人。

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