▲呂先生在營養師協助下，成功瘦身。（照片提供／温翎安）

文／温翎安

依據世界肥胖聯盟估計，2035年全球肥胖人口數將達到19億人，相當每4人中，就有一人肥胖；多項研究證實，只要以正確且合適的方式減重，血糖、血壓、尿酸與肝指數等數值不必靠藥物就可以下降至正常值。

不需再吃藥控制三高指數

不過，每個人受限於年紀、體態、工作、生活作息與活動量，按表操課的節食菜單可能有難度，因此需要營養師量身打造飲食介入處方，減重才能看見成效。

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23歲呂先生是一名志願役士兵，長期在軍中服役，食物無法自由選擇、訓練操演需大量體力、半夜輪班值勤無法有正常睡眠時間，且呂先生家族有慢性病史，爸爸也因肥胖罹患糖尿病，去年家族長輩因慢性病逝世，讓他下定決心減重。

▲呂先生半年內成功減重21公斤。（照片提供／温翎安）

一般常見的間歇性斷食法對他來說並不適用，於是他前來求診，接受個人化且可持久的飲食介入處方，有策略的調整飲食，半年內，從原本的103公斤減到82公斤，成功減重21公斤，原本BMI為37.1降到29.5。

呂先生的減重方案，是以「均衡飲食」為原則，我們以性別、BMI、年齡和活動量估算出他的每日熱量需求，活動量大時，熱量需求高，三餐正常吃，活動量小時，熱量需求低，以低醣飲食為主，減少澱粉等米飯的攝取。

2020年台灣十大死因之中，近8成都與肥胖有關，長期肥胖易致高血壓、糖尿病、脂肪肝、心血管疾病，過胖更增加近6成乳癌風險，還會導致如呼吸睡眠中止症、膽結石併發症。

以呂先生案例來說，肥胖會使尿酸排除效率下降，體重減輕自然可改善指數。另外，肥胖者易有脂肪肝，通常伴隨著肝臟慢性發炎而導致肝指數異常，藉由多吃蔬菜、全榖雜糧、多喝白開水，以減少含糖飲料及高油高糖精緻食物攝取，因此體重減輕，自然也可改善代謝性脂肪肝炎的肝發炎程度。

減肥的關鍵為七分靠飲食，三分靠運動，建議找專業醫療人員協助減重，勿相信偏方避免走冤枉路，飲食控制及生活型態調整是長久不復胖的不二法門。

（作者為羅東博愛醫院醫學減重中心營養師）

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