30歲的小芳（化名）近日發燒，且全身起紅疹、發癢，一度以為是蕁麻疹，到診所治療但無效，趕緊到醫院掛急診。皮膚科醫師發現，她的身上皮疹雖像蕁麻疹，但卻多了紫斑樣變化，且有甲狀腺腫大、呼吸急促等症狀，經抽血檢驗，確診為甲狀腺亢進（葛瑞夫茲病）引起的蕁麻疹性血管炎，經類固醇治療後，甲狀腺功能漸趨穩定順利出

林惠琴／核稿編輯「醫師，每次換季我的皮膚就『牙起來』，全身好癢」。安澐診所皮膚專科醫師高珮菡指出，季節交替之際是蕁麻疹的好發時期，而蕁麻疹又分為急性、慢性2類，前者誘發成因包含：蚊蟲叮咬、食物過敏、接觸性過敏、物理性刺激、感染、情緒及壓力產生；後者誘發成因則有：溫度或情緒改變、皮膚受刺激、其他免疫疾

葉立斌／核稿編輯國人每3人就有1人鼻子過敏，很多人因過敏性鼻炎深受其擾。耳鼻喉科診所醫師曾家承表示，過敏性鼻炎常見的症狀有流鼻水、鼻塞。甚至有82%成人因鼻子過敏影響工作品質；92%的兒童在校表現較差。且過敏性鼻炎在不同程度的用藥也不同，像間歇性發作就先用第二代抗組織胺；整年發作就先用類固醇鼻噴劑；

據統計台灣大約每4人有1人為過敏性鼻炎患者，盛行率達25%，且有持續上升趨勢。台南市立醫院過敏免疫風濕科醫師葉宏明指此疾病常帶來許多生活上的不便，如鼻塞、流鼻水、打噴嚏等，影響生活品質。台灣常見的過敏原以塵蟎最普遍，因氣候潮濕，塵蟎易繁殖，容易引起過敏性鼻炎發作，讓許多人困擾不已。

葉立斌／核稿編輯當皮膚突然出現不規則形狀疹子，又紅又癢，越抓越嚴重，當心是急性蕁麻疹上身！醫師指出，急性蕁麻疹俗稱風疹，誘發因子包含藥物過敏、昆蟲叮咬、外在天氣變化、吸入過敏原或對海鮮、堅果食物過敏，建議發作時，不抓病灶處，以免抓傷留疤。醫學中心急診部主治醫師在粉專「急診男爸one」發文指出，在幾個

羅碧／核稿編輯春節返鄉、出遊遇到塞車不僅掃興，有攝護腺肥大等泌尿系統疾病者更要小心健康拉警報！醫師提醒，憋尿恐致膀胱及尿道發炎，尤其攝護腺肥大者更要留意尿液中是否有發炎或出血現象。國泰醫院泌尿科主任王彥傑指出，農曆春節是攝護腺肥大患者最容易出現小便困難的時節。常有老人家出遠門玩，而在高速公路上遇到塞

沈莉馨／核稿編輯如果皮膚上出現許多疹塊，越抓越癢，可能是急性蕁麻疹惹的禍！食藥署表示，早晚溫差、濕度變化大，皮膚容易乾燥敏感，一旦接觸過敏原，可能會誘發急性蕁麻疹，可以冰敷止癢，反覆發作6週以上未改善，則為慢性蕁麻疹，建議到皮膚科或風濕過敏免疫科就醫，若出現血管性水腫（金魚眼、香腸嘴等），請馬上就醫

50歲的張先生是科學園區工程師，耳朵常出現像是蟬鳴聲的高頻聲音，曾經使用過鎮定劑、血液循環促進劑、神經機能賦活劑、抗組織胺等，但藥物有時有效有時沒效，尤其在壓力大時會特別明顯，兩耳出現明顯的耳鳴，還伴隨失眠與其他身體症狀如胸悶、心悸、心跳快、喉嚨卡卡、吞嚥困難等症狀掛急診。

葉立斌／核稿編輯如果已經減少或避免與過敏原接觸，卻還是發生過敏性鼻炎症狀，該怎麼辦？食藥署建議，可至藥局或醫療院所求助，在醫師和藥師的指示下，依照個別情況服用抗組織胺或使用鼻噴劑來緩解。另，若選用鼻噴懸浮劑，使用前需先搖晃均勻才能使用。口服抗組織胺減少過敏反應

一名43歲女性，自從某次感冒過後，右耳總感到悶悶的，會聽見「噗、噗、噗」的聲響，節奏宛如心跳，睡前一躺下，更為明顯。用力壓住右側頸部，症狀會消失，手一鬆開，又聽見怪聲。原本以為是心血管疾病，心臟科醫師檢查卻無異常發現，轉介至耳鳴門診。我利用聽診器，在她右耳可聽到一陣一陣相當低沉的聲響（圖1）。安排電

女子長期受腹瀉所困，出現體重減輕、慢性疲勞、臉色蒼白症狀。經常服用止瀉藥，後掛號就醫，做全腸胃道內視鏡檢查，發現小腸大腸多處黏膜受傷、紅腫，於是進一步黏膜組織切片檢查，結果顯示罹患「嗜伊紅性腸炎」。醫師指出，嗜伊紅性腸炎病因多與過敏反應、寄生蟲感染有關，而患者也的確有過敏過去病史。

一名50歲女性，近幾年來，走路時，老覺得腳底輕飄飄的，好像走在棉花上，一改變身體姿勢或轉頭，會頻頻感到暈眩不適，持續大約數秒。早上剛起床時，病症最輕微，隨著時間進展，一天下來，卻逐漸加重，好像在搭船，眼前景物會搖晃。起初以為是腦幹中風，核磁共振檢查正常。後以為是管耳石沉積症，接受過不下數十次的復位術

誘發暈眩的因素很多，包括情緒、作息、工作、食物、外傷、姿勢等，其中最特殊是莫過於氣味，即嗅覺敏感（olfactory hypersensitivity）。這類患者以40-50歲女性為主，一旦聞到香水、咖啡、二手菸、清潔劑、洗髮精、油品、人體臭味等特定氣味，就會開始暈眩，儼然「嗅覺性暈眩症」 （olf

一到容易過敏季節，孩子又開始鼻塞、流鼻涕！輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳在臉書專頁「胡皓淳醫師-耳鼻喉科生涯一筋」發文指出，過敏性鼻炎為常見的耳鼻喉科問題，尤其小朋友抵抗力不好時更容易出現，預防方面，建議要先辨識和控制觸發物；遵循醫囑用藥，也可製作「過敏護照」紀錄過敏、用藥等情況；同時教導孩子了解過敏症

長年困擾於嚴重鼻塞，不時地會頭痛，兩者加起來甚至讓晚上睡不好，有可能是「鼻中膈彎曲」作祟。輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳表示，當鼻中膈彎曲時，有可能導致鼻塞、呼吸不順，甚至是睡眠呼吸中止症等不適症狀。胡皓淳在臉書專頁「胡皓淳醫師-耳鼻喉科生涯一筋」發文說明，鼻中膈是鼻腔中分隔成左右兩個通道的構造，主要用

近期天氣良好，許多民眾會到戶外踏青，若遭蜂螫怎麼辦？雅丰美膚診所副院長陳昱璁表示，民間流傳用尿液塗抹被螫處，缺乏科學驗證，建議透過5招自救，像是儘速離開被蜂螫的區域。另，一群登山客昨到新北瑞芳登山時，11人遭蜂群螫傷，2人送醫不治。他強調，9-11月是虎頭蜂螫高峰期，螫人後螫針並不會脫落死亡，能反覆

一名一歲多男童小明因「異位性皮膚炎」發作搔癢難耐，不只抓破皮流血，甚至引發傷口發炎、流膿等細菌感染情況，嚴重影響睡眠品質與生活作息，醫師表示，如果擔心類固醇藥物的影響，也可考慮生物製劑，抑制發炎反應。雙和醫院小兒部過敏氣喘免疫科醫師呂孟哲指出，「異位性皮膚炎」是嬰幼兒最常見的皮膚疾患之一，值得注意的

悶熱的氣溫不只會令人感到頭暈目眩，甚至會引起熱中暑，藥師廖偉呈在臉書專頁「微笑藥師Phar.Smile」表示，除了年齡、疾病、體型外，藥物也可能導致熱中暑，像是有服用具抗膽鹼作用的藥物、乙型阻斷劑、血壓藥、利尿劑，更要多加留意自身的散熱狀況，並隨時補充水分及鹽分，以防中暑。

新北幼兒園苯巴比妥用藥引發大眾關注，高雄市政府全面清查高雄市2702家醫院、診所及藥局，發現有4名醫師不當用藥，分別處以新台幣及勒令暫時停業。其中有位兒童腸絞痛名醫，被傳開立苯巴比妥給嬰兒。對此，蘆洲愛林診所醫師林智葳直言，因兒科領域的研究需花費更多精力與金錢，臨床上常會在適應症外上使用藥物。但單方

近期美國1位13歲青少年參與網路上「苯海拉明挑戰」（Benadryl Challenge），狂吞12-14顆苯海拉明（Diphenhydramin）藥物後出現全身痙攣，送醫搶救後仍於1週內喪命。醫師指出，該抗組織胺（AHs）藥物正常劑量為每次2顆、每日3次，該少年已超過正常劑量的6倍。該藥物屬第1代