▲若耳朵與其它的身體檢查沒問題，但耳鳴依舊，可能與自律神經失調有關。（照片來源：shutterstock）

文／鄭映芝

50歲的張先生是科學園區工程師，耳朵常出現像是蟬鳴聲的高頻聲音，曾經使用過鎮定劑、血液循環促進劑、神經機能賦活劑、抗組織胺等，但藥物有時有效有時沒效，尤其在壓力大時會特別明顯，兩耳出現明顯的耳鳴，還伴隨失眠與其他身體症狀如胸悶、心悸、心跳快、喉嚨卡卡、吞嚥困難等症狀掛急診。

經過診治後，發現張先生的耳鳴加重可能與長期工作壓力導致自律神經失調有關，因此建議除了原先的耳鳴藥物外，搭配幫助穩定自律神經的藥物，治療約2個月，耳鳴聲音大小與頻率明顯減少，甚至在壓力大的時候，耳鳴也不再有加重的狀況。

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長期工作壓力影響生理

耳鳴成因很複雜，例如壓力、聽覺神經退化、環境噪音、藥物、感冒、神經瘤等。耳朵疾病常是導致耳鳴的原因，但身體其他疾病也有可能會引起耳鳴，自律神經失調就是其中的一個可能原因。倘若耳朵與其它的身體檢查報告顯示沒問題，但耳鳴依舊，那麼有可能與自律神經失調有關。這種因為自律神經失調導致的耳鳴，有時只要生活壓力解除，或者給予幫助抗壓的藥物治療，就可以改善這類型的耳鳴。

抗壓藥物治療2個月後改善

自律神經失調導致的耳鳴並非由身體器官病變，例如耳朵結構受損、聽神經異常等所衍生的問題，而是由心理影響生理，臨床上來看，這族群的患者多半對聲音很敏感，常同時伴有失眠、煩躁緊張以及其他身體不適如胸悶、頭痛、喘不過氣等狀況。且當睡眠不佳或壓力增加，耳鳴會有加重的狀況。

由自律神經失調所致的耳鳴，通常給予幫助穩定自律神經與情緒的藥物會有明顯的改善，但耳鳴是各種複雜原因造成的，臨床上很難百分之百地界定耳鳴原因，因此單一的藥物常無法有效改善耳鳴，醫師往往需要根據患者的治療反應才會逐漸找到有效的藥物組合，因此患者必須有耐心接受藥物調整，才能找出讓耳鳴變小聲，甚至消失的有效治療。

耳鳴在臨床上診斷與治療都不容易，因此民眾千萬別避諱就醫，不一定所有的耳鳴都是因身心壓力。一般會建議先到耳鼻喉科進行完整的檢查，並了解心理因素或評估生活壓力，才能發現原因所在。

（作者為中國醫藥大學新竹附設醫院身心科醫師）

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