羅碧／核稿編輯很多人以為失智就是健忘， 但醫師提醒，若長者出現走路不穩、講話顛三倒四或是描述出想像中的不真實事件，照顧者就要提高警覺，可能是失智症的徵兆，應及早就醫，尋求治療。聯欣診所院長顏佐樺指出，失智症好發於65歲以上高齡長者，根據衛生福利部統計，65歲以上長者每13人就有1位失智者，疾病的發生

價格高昂、可評估癌症用藥或骨髓移植的次世代基因定序（NGS），今年5月1日起將納入健保給付，但先前外界質疑規定病人必須簽署同意書，將基因資料上傳至健保署指定資料庫，否則不予給付的合理性，健保會今（24）日也列入討論，健保署表示，只要醫療院所將報告上傳就可獲得給付，民眾不必另簽同意書；先前公告版本已調

台灣地區大腸癌發生、死亡人數，每年呈快速增加趨勢，居所有癌症發生率及死亡率的第2位與第3位，每年約有1萬多人得到大腸癌，並有超過5千人因大腸癌死亡。新樓醫院指大腸直腸癌若到第4期，其5年存活率未達2成，但4期大腸直腸癌如有下列特殊情況，可運用免疫治療與搭配基因檢測來治療。

葉立斌／核稿編輯一名母親因遺傳基因異常，患有家族性腺瘤性瘜肉症（FAP）造成胃腸有密密麻麻、數以千計的瘜肉，每年都會定期至診所做切除，醫師指出，此疾病罹癌機率高達70%且會遺傳，建議把子女都帶來做基因檢測，後來檢查發現，其中一名女兒恰巧遺傳到媽媽的基因突變，於是照胃鏡進一步檢查，果真胃裡面有幾千顆的

葉立斌／核稿編輯父母患有年輕人成年型糖尿病（Maturity onset diabetes of the young，MODY），孩子恐有遺傳而同樣發病的可能性！高雄長庚醫院新陳代謝科醫師吳書婷表示，年輕人成年型糖尿病可能因自身基因突變或家族遺傳獲得，往往25歲前發病。不過此類病人自體抗體為陰性，無

「次世代基因定序（NGS）」可幫助癌友精準找到對應的標靶藥物，健保署日前宣布針對19類癌別納入健保給付，預計5月上路，由於依規定得上傳基因資料，傳出違憲爭議，對此健保署長石崇良今（26日）說明「這是誤解！」他強調，上傳檢驗結果是基於健保職權與法律授權，這階段不會有學研使用，日後如要開放「目的外使用」

次世代基因定序（NGS）是可評估癌症用藥或骨髓移植的檢測，衛福部健保署今天召開全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議通過給付案，定額給付三方案醫療點數1萬至3萬點（浮動點值每點約0.9至0.98元），也是患者省下的錢，但個人可視狀況自補差額擴增檢測位點，粗估每年受惠約2萬人受惠，預算約3

沈莉馨／核稿編輯肺癌是台灣發生率第一名的癌症，已經成為新國病。根據110年癌登資料統計，國內肺癌中近3成屬於早期肺癌。醫師指出，早期肺癌最好的治療方法是手術將腫瘤切除，而第二期、第三A期的病人術後可以做基因檢測，有EGFR基因突變，再做標靶「維持治療」，復發率可以降8成以上，並且大大提高存活率。

過去三陰性乳癌患者的主要治療都是「化療再化療」，安全性、耐受性都限制著患者治療機會，其5年存活率僅有11.5%。今年2月起，轉移性三陰性乳癌的新治療藥物「Trop-2抗體藥物複合體」納入健保給付，推估每年約有470位病友受惠，每人每年可省下約400萬藥費，為病友帶來治療新曙光。

過去三陰性乳癌患者的主要治療都是「化療再化療」，即使積極配合治療，其安全性、耐受性都限制著患者治療機會，其5年存活率僅有11.5%。今年2月起轉移性三陰性乳癌的新治療藥物「Trop-2抗體藥物複合體」納入健保給付，健保署長石崇良今（8日）表示，新藥可提升超過一年以上的相對存活率，為三陰性乳癌病友提供

葉立斌／核稿編輯以預防醫學而言，新生兒基因檢測可以提早找到晚發性的疾病，例如先天性腎上腺增生症（Congenital adrenal hyperplasia, CAH），提早發現及早治療。醫師陳菁兒表示，CAH是一種因 21-OH缺乏，造成性早熟的代謝疾病。依照嚴重程度可分為3種類型：典型-失鹽型、

葉立斌／核稿編輯一名35歲男病患有胰臟癌家族史，平時不菸不酒、生活健康、沒有什麼症狀，但由於家中有家族史，擔心自己也有風險，而做胰臟內視鏡超音波篩檢，竟發現胰臟有一顆0.6公分腫瘤，進一步切片確斷是「胰臟神經內分泌瘤」。為何這麼年輕會有胰臟腫瘤？禾馨民權健康管理診所院長林相宏在臉書專頁「胰臟醫師 林

有一對約6旬的姊妹花坐輪椅到三總求診，該對姊妹花說從小發病至今都不知道病因，有醫師說是小兒麻痺，也有說是先天問題，三總安排該對姊妹花接受「全外顯子基因檢測」，才知道原來是罹患罕病肢帶型肌肉萎縮症。肢帶型肌萎症 從小發病至今肌肉疾病是一種異質性疾病，直接損害肌肉功能，三總精準醫學暨基因體中心主任陳燕麟

有一對約6旬的姊妹花坐輪椅到三總求診，該對姊妹花說從小發病至今都不知道病因，有醫師說是小兒麻痺，也有說是先天問題，三總安排該對姊妹花接受「全外顯子基因檢測」，才知道原來是罹患遺傳型的肌肉疾病中的肢帶型肌肉萎縮症。肌肉疾病是一種異質性疾病，直接損害肌肉功能，三總精準醫學暨基因體中心主任陳燕麟表示，這類

癌症病人治療前需基因檢測確認是否適用標靶藥，目前發展出多位點檢測、速度較快但價格相對昂貴的次世代基因定序（NGS），衛福部持續討論納入健保，今（21日）會議最新進展確定優先給付24個位點，但個別癌症基本位點與檢測時機待研擬，第2季實施給付時程不變；目前經費預估2至3億元。

「轉移性攝護腺癌」多以荷爾蒙藥物治療，但一段時間後就會產生抗藥性，發展為「轉移性去勢抗性攝護腺癌」，疾病惡化程度及死亡率均高，好消息是標靶藥物PARP抑制劑問世，可針對有BRCA基因突變的患者降低近8成的疾病惡化風險，今年11月納入健保給付，減輕病友負擔，每年約有210名患者受惠，醫師呼籲，攝護腺癌

每當家屬得知孩子被診斷為癲癇時，震驚之際心中同時也會冒出無數個問題。這癲癇會好嗎？要吃一輩子的藥嗎？會不會影響到發展與智力？會再次發作嗎？這些問題其實都不好回答。同樣是癲癇，有的人好幾年沒發作，有的人一天就能發作上百次；有的人會失去意識，有的卻只是無法控制的手抖；有的人沒發作時，和一般人沒有兩樣，有

子宮為孕育寶寶重要器官之一，因此女性需要特別注意子宮的照護。婦產科醫師仇思源提醒，子宮內膜發炎可能會影響受孕，透過子宮鏡檢查，以及細菌培養、基因檢測等方法進一步檢查哪些細菌導致子宮內膜發炎，並透過治療便能解決該問題。仇思源在臉書粉專「婦產科醫師Dr. Chou 仇思源的醫療服務站」發文分享，子宮內膜

胰臟癌首度擠進國人十大發生癌症榜單，台灣胰臟醫學會理事、台大醫院一般外科主任田郁文表示，胰臟癌有年輕化趨勢，研判與飲食等生活方式西化有關，目前早期偵測有困難，不分期5年存活率約1成，提醒若50歲以上才罹患糖尿病，並伴隨體重減輕，可進一步檢查胰臟狀況，以利早期發現、早期治療。

台大醫院11月14日上午9時30分至12時在台大兒童醫院B1視聽講堂（台北市中山區中山南路8號）舉辦胰臟癌講座，由台大醫院外科部醫師田郁文主講「胰臟癌標靶及免疫治療前的基因檢測」以及台大醫院腫瘤醫學部醫師楊士弘主講「胰臟癌藥物治療」。洽詢電話（02）2312-3456轉66533康小姐或（02）23