積液性中耳炎 久不治療
恐破壞耳內組織 損及聽力

文／徐愫儀

小朋友罹患急性中耳炎，經治療後，部分患者急性炎症減退，然而中耳黏膜滲出的液體卻積存在中耳沒有消退，於是形成所謂的「積液性中耳炎」。另外，長期未經治療的過敏性鼻炎也可能使耳咽管功能變差，繼而發生積液性中耳炎。

由於不會疼痛及發燒，所以通常發現得較晚。積液性中耳炎若不適當治療與處理，長期下來可能造成耳膜的塌陷，甚至與中耳內壁發生粘連，嚴重的話更可能演變為膽脂瘤，進而造成聽小骨及周圍骨質的破壞，於是演變成重聽，並且難以治療。

請繼續往下閱讀...

積液性中耳炎不會有發燒或耳朵疼痛的症狀，因此容易被大人所忽略。

由於中耳積存了液體，會使耳膜振動變差，並造成聽力減弱的情形，甚至會影響孩童的學習效果。如果小孩看電視常靠得很近、習慣把電視音量轉大，或者叫他卻沒有立刻回頭應答的情況經常發生，就應該到耳鼻喉科就診。

臨床上，通常會先嘗試藥物治療，投予抗生素與消炎藥十至十四天，若未見成效，便應嘗試其他的治療方法，如耳咽管通氣治療或耳膜切開術。相當多的病例在施行耳膜切開術，並將中耳積液清出後，便得以痊癒。

然而也有不少病例，在耳膜切開傷口癒合後，中耳積水的情形又再度復發，這種情況通常是耳咽管因長期發炎，致使功能不佳所致。面對此類病童，醫師會建議在小朋友耳膜上裝置一矽膠做的小管，即「中耳通氣管」，它的功能在於「排水」與「通氣」，將中耳積液排出改善聽力，同時取代耳咽管讓中耳與外界通氣，使耳膜內外壓力得以平衡，改善耳膜塌陷的問題。通常中耳通氣管在裝置半年至一年後，會自行脫落。

針對積液性中耳炎，預防工作要注意，不要讓小朋友感冒時間拖太長，或放著過敏性鼻炎不管；發生中耳炎時，確實治療也是非常重要的。

放置中耳通氣管後，並不會讓孩童有不舒服的感覺，唯須注意的是，中耳通氣管置放期間不應讓孩童從事水上活動，如游泳等，若無法避免則應配戴耳塞；幫小朋友洗頭、洗澡時，也要小心不讓污染的水進入耳內。

（本文作者為台北國泰醫院內湖分院耳鼻喉科專任主治醫師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法