文／許金川

Q：我是一位肝癌病患，兩年前開刀切除腫瘤，目前還算穩定，沒有復發跡象。另外，我本身有C型肝炎及肝纖維化，也一直在追蹤。

最近醫師幫我驗了C肝病毒，病毒數高達600多萬，醫師建議我接受干擾素治療，可是我都已經是肝癌病患了，還有必要那麼辛苦做C肝治療嗎？如果做C肝治療，肝癌就不會再復發嗎？

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A：B型肝炎、C型肝炎病患及肝硬化患者，都是肝癌好發的高危險群，也因此很多肝癌病患除了肝癌之外，都合併有B肝或C肝帶原及肝硬化。

因此，肝癌病人除了治療肝癌外，也要考慮到B肝或C肝的治療，希望藉由抗病毒藥物降低血液中的病毒量，減少因為B肝或C肝病毒作怪，造成肝細胞受損壞死的情況。

如此，可以減緩肝炎持續進行，避免肝纖維化或肝硬化再惡化，同時也能降低肝癌再復發的機率。

肝癌手術迄今兩年，一切穩定，可是肝有纖維化、C肝病毒量又高達600多萬，最好還是要接受C肝治療。雖然C肝治療中的干擾素及口服抗病毒藥都有副作用，包括會引起發燒、疲倦、掉髮，以及白血球、血小板降低與貧血情況，但以上的情況在停藥之後即會慢慢減輕，而且在療程中，醫師也會視情況給予症狀治療，必要時，也會調整藥物的治療劑量。

因此如果評估後，沒有C肝治療的禁忌，及早接受C肝治療，對您的肝臟還是有好處的。

另外，C肝治療也有新藥陸續研發出來，目前台灣已經上市的藥物為Boceprevir，與原本的干擾素及抗病毒藥合併使用，可提升療效，但還是免不了治療期間的副作用。

如果真的很怕干擾素的副作用，最近有新的不用干擾素的藥物被研發出來，副作用少，在美國已核准使用，但價格高昂，目前台灣仍在臨床試驗中。

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

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許金川教授著作的《遠離肝苦很簡單》已出版，請洽肝基會或各大書店購買。肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

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