▲婦女新知培力部主任陳玫儀、助產學會理事長高美玲強調，生產計畫書的作用在於協助婦女與醫師溝通自己的想法。（記者邱宜君攝）

記者邱宜君／台北報導

近年越來越多孕婦會寫「生產計畫書」，期望減少生產過程不必要的醫療介入，衛生福利部順應呼聲，上月將數份範本轉給婦產科醫學會，邀請共同研擬可行版本，希望鼓勵孕婦產前與醫師增加溝通，例如可選擇舒服姿勢生產，或是可與醫師溝通施作可減少會陰撕裂傷的「會陰按摩」等。

此舉引發婦產科醫學會震怒，昨日聯合6位婦產科醫師召開記者會，痛批計畫書是干擾醫療常規的危險災難。但婦女團體與助產學會昨日都到場澄清，強調是希望增加醫療溝通。

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醫學會秘書長黃閔照批評，計畫書的要求違逆現行醫療常規，恐危及母子安全，也顯示仇視醫師。例如要求入住可待產和生產的樂得兒房（LDR），但一間LDR造價百萬，太強人所難。

計畫書希望可在產房以外的場所生產、可擺各種姿勢，拒絕現行仰躺且雙腳架高的姿勢、排斥催生、限制內診及胎心音監測次數…黃閔照說，這種唯我獨尊的態度把醫療當服務業，將醫師綁手綁腳。

至於可預防會陰撕裂傷並減少施作會陰切開的「會陰按摩」，黃閔照直言衛福部「沒給錢」，所以沒資源作產前衛教。他強調醫學會認為計畫書不可行，未來也不會提出醫學會版的範本。

台大婦產科教授李建南說，生產計畫書只適用於低風險產婦，但低風險中可能潛藏高風險，應由醫師判斷，所以計畫該變就要變，如果太堅持導致危險，不能又要醫師擔責任。

婦產科醫學會前理事長謝卿宏批評生產計畫書獨厚助產師。助產學會理事長高美玲澄清，助產師與醫師同一陣線，根據世衛組織促進自然分娩指引，鼓勵婦女採取各種舒服的姿勢生產。計畫書是產婦表達意願、與醫師和助產師溝通的工具，沒有一份計畫書是事前就能確知「完全可行」或「完全不可行」，若醫師或助產師覺得不妥，都可與產婦討論。

衛福部醫事司副司長王宗曦則表示，已提供數個生產計畫書範本供婦產科醫學會參考，若醫學會認為有內容偏離醫療常規太遠，可提出討論，衛福部會兼顧可行性，協助凝聚各界共識。

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