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脊椎壓迫性骨折 治療骨鬆才是根本
文/陳彥名
77歲的陳先生之前曾因第一腰椎壓迫性骨折,接受過微創經皮椎體成型術治療,近日彎腰欲提起一個水桶澆花,卻突然身體僵硬,久久不能挺直。兒子見狀,趕緊送他到醫院求診。經X光檢查後發現,他的第十二胸椎又發生壓迫性骨折,住院治療。
骨質疏鬆症是一種老年人及停經後的女性常見的骨骼疾病,也是許多老年人骨折的潛在因素。由於骨頭變薄、變脆弱,因此容易造成骨折。
骨質疏鬆症最明顯的症狀就是脊椎壓迫性骨折,它會引起背部痠痛、身高變矮及駝背的現象。
根據全民健保資料,每4名65歲以上民眾中,就有1人因為骨質疏鬆症造成脊椎壓迫性骨折;85歲以後,則上升到每2人中,就有1人有此問題;尤其都會婦女,約1/2的65歲以上女性在X光片中,可看出骨質疏鬆;在台灣,大約1/3的婦女在一生中會發生一次脊椎、髖部或手腕的骨折。
曾發生過骨鬆骨折的病人,不論骨折的部位為何,再次發生骨折的風險至少為一般人的兩倍。
其中發生脊椎壓迫性骨折的病人,若未加以治療骨質疏鬆症,再次發生脊椎骨折的風險特別高,將近20%的病人會在1年內再度發生脊椎壓迫性骨折。對於脊椎壓迫性骨折的治療,除了平時預防跌倒,補充骨質;發生骨折後穿戴背架、服用疼痛控制的藥物,或是積極微創經皮椎體手術治療之外,最重要的是要治療骨質疏鬆症。除了基本的飲食及運動外,目前已有許多種骨鬆治療藥物,可以減少脊椎及其他的骨鬆骨折發生。
此外,骨鬆骨折後的病人一定要確實做骨質密度檢測,以及接受後續的骨鬆藥物治療。
(作者為衛生福利部豐原醫院骨科醫師)
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