記者洪素卿／台北報導

繼美國食品暨藥物管理局（FDA）核准「人工椎間盤」用於特定腰椎與頸椎手術後，我國衛生署也正式核准這項醫療器材在台上市。

長庚醫院昨日發表兩例完成人工椎間盤置換的案例，結果顯示，患者術後不再「僵直」，仍能保留腰椎柔軟性。不過，由於這種人工椎間盤在美國定價高達一萬美金，估計未來民眾想要接受這種治療，可能也所費不貲。

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林口長庚醫院骨科部主任陳文哲表示，八十%的成人曾有腰痠背痛的困擾，四成有坐骨神經痛等相關問題。這些痠痛患者中，九成只要接受正確診斷，借助保守治療，相關症狀多半能夠緩解。

不過，患者若因椎間盤退化，引起嚴重下背疼痛，甚至影響行走、肢體有麻痺感，久坐久站均感不適，經過保守治療六個月無效後，可能就必須要考慮手術治療。

傳統的椎間盤手術若不是將整個椎間盤切除，即是置入病人本身的骨頭或人造的撐開物，以達到骨融合的目的，就算手術成功，接受手術的那一節椎間盤從此就失去活動度，而原本應負荷的重力及扭力，也會轉移至上下節，增加了上下節椎間盤日後產生退化性病變的機會。該院游家偉醫師指出，有時還因此寧可建議青壯年患者多忍痛幾年，等年紀大一點再接受手術。

至於新式的人工椎間盤手術，該院骨脊椎科主治醫師賴伯亮表示，置換人工椎間盤就像是置換人工膝關節、髖關節一樣，手術時，先將已經退化的椎間盤取出，然後放入仿造人體椎間盤製成的人工椎間盤。

其上下兩片鈷鉻鉬合金可與脊椎相接，中間則是可滑動、具彈性的多元聚酯，維持患者脊椎的活動度。但由於這項手得從患者的肚皮下刀，再穿越腹腔找到椎間盤而不傷及腹腔內的重要神經血管，因此需要一整個醫療團隊配合。

並非所有患者都適合接受人工椎間盤置換，像是年紀低於十八歲、男性大於六十歲、女性超過五十五歲，有脊椎側彎、骨質疏鬆、骨腫瘤等患者都不適合置換人工椎間盤。

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