記者邱宜君／台北報導

約有7成髖骨骨折病患在服用防治骨鬆的雙磷酸鹽類藥物一年內，因擔心牙床骨壞死等副作用而自行停藥；台大醫院最新研究發現，國人每年可歸因於此類藥物的牙床骨壞死發生率為千分之2.3，但只要經跨科團隊完整評估，骨鬆患者也能安心拔牙與植牙。

台大醫院內科部主治醫師邱偉益表示，台大醫院分析12年用藥資料發現，使用雙磷酸鹽類藥物的7,332位骨鬆患者中，有40人罹患牙床骨壞死，每年發生率大約是千分之2.3，其中有22人在牙床壞死之前曾拔牙或植牙。

請繼續往下閱讀...

進一步分析發現，高齡、用藥久、罹患其他疾病者因服用骨鬆藥導致牙床壞死的風險更高。65歲以上或80歲以上患者的發生風險是50到65歲的4到5.6倍；用藥超過3年的風險是少於3年的5倍，罹患糖尿病或類風濕性關節炎的風險，分別是未罹患者的2倍、4.5倍。

邱偉益表示，骨鬆者還是該吃藥，因為髖部骨折男女有1到2成會在1年內死亡。其實骨折後認真服藥3年，再骨折的風險可減3到4成，但具危險因子者就要特別注意，需經醫師適時轉介牙科。

邱偉益提醒，骨鬆藥是處方藥，吃了3年就要評估是否停藥，民眾不應自行亂買、亂吃。

台大牙醫系副教授李正喆表示，雙磷酸鹽藥物會抑制破骨細胞作用，以減緩骨鬆，但在拔牙、植牙或其他齒槽骨手術後，破骨細胞受抑制會使得造骨細胞不造骨，導致傷口難癒合、新骨頭長不出來，形成一個洞，進而使口腔中的細菌引發顎骨發炎或牙床壞死。

李正喆強調，牙床壞死發生率不高，可以治療。3個月到1年左右就會痊癒，重點是可以預防。建議服藥前，先到牙科徹底檢查，應拔牙或植牙就先治療，待傷口癒合再用藥。若是服藥期間需拔牙或植牙，服藥3年以下者通常不需停藥，但服藥超過3年或是有糖尿病者，可以先停用骨鬆藥3個月。

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法