▲台灣醫療品質促進聯盟昨與19個醫事人力團體一同宣示，未來在在各自崗位擔任志工推廣「拒絕無效醫療」，參與者當場簽下上百份安寧緩和意願書。（記者邱宜君攝）

記者邱宜君／台北報導

「我最愛的人走得安詳，我卻活在人間煉獄。」長期推動安寧緩和醫療的台大醫院金山分院院長黃勝堅，多年前曾收到一封這樣來自台中婦人的信。婦人的丈夫因車禍受到嚴重傷害，她接受醫療團隊建議，放棄急救，讓丈夫善終。但在丈夫的告別式上，卻遭姑叔們質疑「為什麼不拚下去」、「不顧數十年夫妻情分」，在閒言閒語下，最後連女兒都不跟她說話。

台灣醫療品質促進聯盟昨偕同19個醫事人力團體，邀請前衛生署長、總統府資政詹啟賢，還有衛生署、立法院代表，共同宣示將在各自崗位作「拒絕無效醫療」宣導志工，近百位與會者也當場簽署放棄急救同意書。

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台灣安寧照顧協會理事長陳虹汶表示，選擇安寧代表希望認同生命的品質優於生命的長度，台灣目前已有14萬人簽署「不施行心肺復甦術（簡稱DNR）」同意書，在生命終點免於無效醫療的折磨。

黃勝堅醫師表示，在安寧決定的過程中，他會提醒家屬：「有沒有人會說閒話？」很多人根本沒想過這個問題，因為病人走了之後，家屬還有很多痛、很多不諒解必須面對，如果醫療團隊事前先向整個家族說明，除了能建立共識，家屬通常都會非常感動。黃勝堅強調，不論是無效醫療或有效醫療，任何重大醫療決策前，溝通都非常重要。

馬偕紀念醫院諮商心理師呂奕熹協助過許多病家走完安寧過程，據他觀察，通常有權利作最後決定的家屬，很容易因怕被當「罪人」，而選擇逞強和逃避。因此，醫療團隊必須先取得家屬信任，他們才願意說出自己的不捨和掙扎，進而討論是否要安寧。病人往生之後，這些照顧者常會覺得自己的生命也被帶走大部分，而陷入失落的情緒，醫療團隊可以幫忙轉介心理諮商。

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