▲（圖片提供／李建欣）

文／李建欣

55歲的蔡先生平常晚上喜歡和三五好友一起打麻將，這次因為打麻將一直「放槍」（輸錢），所以前來急診就醫。詢問後得知，他覺得好像看不太清楚左半邊的東西。

透過神經學檢查發現他有左側視野缺損的情形，電腦斷層也發現有右側枕葉中風的現象，經過住院治療後，仍然留下一些腦中風的後遺症。

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根據衛生署2011年的統計，腦中風是台灣十大死因的第三名，前兩名分別是癌症、心血管疾病。

在台灣，每年約有1萬7000人因腦中風造成失能，是成人殘障的主要原因，同時也造成社會很大的經濟負擔，是使用健保資源前三名的疾病。所謂預防勝於治療，腦中風的危險因子有年齡、男性、高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、肥胖等，其中年齡和性別是無法控制的因子，其他可以藉由藥物、飲食和生活習慣來改善，腦中風發生的機率也會跟著下降。

時間就是大腦 儘早就醫治療

萬一不幸中風了，該怎麼辦？只要謹記一個原則，「時間就是大腦」。一旦發生典型的缺血性腦中風，每分鐘會死掉1900萬個神經細胞和12公里的神經纖維，每小時約損失掉2億個神經細胞，所以腦中風應該儘早就醫治療，並在黃金3小時內接受血栓溶解劑的治療。但並不是每個腦中風的病人都可以接受血栓溶解劑的治療，因為腦中風有很多種，只有缺血性腦中風可以接受血栓溶解劑的治療。

如果已經超過了3小時，可不可以打溶血針呢？溶血針並非萬靈丹，中風超過3小時打溶血針，會造成腦出血的機率大增，且不見得有效果，這是因為腦細胞都已經壞死了；除非經過醫師專業判斷需要施打才能進行。

腦中風的預後和一開始發生的嚴重程度、中風的位置，及類型有關，如同地震一般，發生的規模愈大愈嚴重，或是發生在都市人口稠密和人煙稀少的地方，結果一定不一樣；同理，腦中風發生的位置、影響的範圍會影響最後的結果，如果梗塞的血管愈大，病人的預後也愈差。

腦中風確實可怕，但並不是一種沒辦法治療的絕症，只要謹記黃金3小時的原則，儘早就醫治療，也是有完全恢復的機會。

如果中風時間已經超過3小時，也不要灰心，更需要聽從醫師的指示，按時服藥，避免中風症狀惡化。

最重要的是「預防勝於治療」，平時要定期做健康檢查，如果有高血壓、糖尿病等慢性疾病，一定要及早治療，並且養成良好的生活習慣、注意飲食、規律運動，必定會大大減少中風的機會。

（作者為財團法人嘉義基督教醫院神經內科醫師）

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