文／沈宗奇

許多夫妻結婚多年，卻一直盼不到懷孕的好消息，往往都會四處打聽偏方，甚至逢廟必拜。有些人會在一般的婦產科醫院求診，吃藥、打針，認真計算排卵期，卻也未必能心想事成。

治療不孕症最好能找專業的醫師，運用科學的方法，才能事半功倍。不孕症患者只要了解治療不孕症的三部曲，就已經跨出了告別不孕的第一步。

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●首部曲：患者首先要接受詳細的生殖功能檢查，包括抽血檢查排卵功能、披衣菌及免疫功能檢查，輸卵管的通氣或是Ｘ光攝影，以及先生的精蟲數與品質等；超音波可以發現妨礙生育的子宮肌瘤、卵巢瘤或是嚴重的子宮內膜異位症，必要時可以迷你腹腔鏡手術來治療。

●二部曲：依照病情嚴重的程度，可以選擇以下三種方式來治療，包括自然同房─服用排卵藥物後，醫師會替您找出最適當的排卵時間，只要在家自行同房即可。人工受孕─使用排卵藥物來刺激排卵，醫師會在卵子成熟後注射破卵針，約卅六小時後，等待卵子排出。排卵當天請先生取出精液，在實驗室中篩選健康的精蟲後，用細管經由產道放入子宮與輸卵管內和卵子完成受精。過程不會痛，通常不需要麻醉。

試管嬰兒—施打破卵針後，約卅六小時就可以準備取卵。取卵時，醫師會先讓患者熟睡，經由產道取卵，不會痛，也不會留下傷口，約廿分鐘就可以完成了。取卵當天請先生取出精液，在實驗室中與卵子結合成為胚胎，經過三至五天的培養後，再將健康的胚胎用細管經產道放入子宮內受孕。患者最好能夠在家平躺幾天以促進胚胎著床，十四天後，就可以檢查是否有懷孕了。

●三部曲：好不容易懷孕了，可得小心呵護。懷孕初期最好使用黃體素來安胎，有容易流產體質的產婦必須服用低劑量阿斯匹靈來預防流產；高齡產婦應該在懷孕十六週時，接受羊膜穿刺檢查，以避免生下唐氏症的胎兒。

懷孕廿四至廿八週時，最好能接受精密超音波檢查，可以發現有無兔唇、水腦或心臟病等重大畸形。

經由適當的檢查與治療，許多患者在半年之內都可以順利懷孕，部分患者約需半年至一年，經過二至三次的努力才會成功。試管嬰兒的懷孕率比起人工受孕要高出許多，也要花費比較多的費用。

（本文作者為高雄市阮綜合醫院生殖醫學中心主任）

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