文／許金川

Q：我是B肝帶原者，兩年前第一次發現肝癌，因為肝功能不夠理想，無法手術切除，於是做了動脈栓塞治療。兩年來，肝癌都沒有再復發，直到一個月前才又發現兩顆新的腫瘤，一樣採取動脈栓塞治療，但這次副作用非常厲害，發燒、疲倦、腹痛、噁心、嘔吐全都來，到現在精神與體力也都還沒恢復，跟第一次栓塞後的情況完全不一樣。

為什麼兩次一樣的治療，副作用差這麼多？

A：動脈栓塞治療是肝癌治療上十分常見的一種方式，主要是因為肝癌是由動脈供應營養血液，一旦沒有血液供應，肝癌自然會因缺血而壞死，動脈栓塞治療就是利用肝癌這個特性，在血管攝影時找出供應血流的動脈，以栓塞物質將血管堵塞，同時放入化學藥物，以期讓腫瘤壞死，達到治療效果。

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任何一種治療肝癌的方法都有副作用，動脈栓塞治療也不例外，臨床上，常見的副作用有發燒、腹脹、腹痛、噁心、嘔吐、疲倦等，但並非每一次栓塞後都會出現副作用，每一次的副作用症狀與嚴重程度也不相同。因此，第一次栓塞治療後較無不適，這一次卻出現許多副作用，且體力與精神恢復很慢，這是有可能的。

因為每一次栓塞時，處理的腫瘤大小、位置、顆數都不一樣，因此栓塞的血管也不相同，栓塞的範圍大小也不一，故會出現嚴重程度不同的副作用，精神與體力復原的時間自然也有差異。只要沒有高燒不退，或出現黃疸、腹水、水腫等異常情況，原則上可以較為放心，通常在好好休養後，精神與體力就會逐漸恢復。

（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）

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