文／吳肇鑫

突發性心臟病是死神慣用的伎倆，幾乎每隔短短數日，國人即可由大眾傳播獲悉名人猝逝的訊息，即使貴為國家元首，北韓領導人金正日亦難逃其毒手！

依據衛生署近年公佈的統計資料，一年約有15000人死於心臟病，高居國人十大死因第2位。心臟病中的「頭號戰犯」，非冠狀動脈心臟病（冠心病）莫屬。常見的「三高」（糖尿病、高血壓、高血脂）、抽菸、年過半百、有家族史者等，均是急性冠心病的危險因子，千萬輕忽不得。

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萬一民眾不幸發生急性胸痛，如疼痛性質，像難以忍受的緊縮性悶痛，甚至合併冒冷汗與窒息感，先勿驚慌，應該冷靜採取下列二步驟。

●打電話通報119，告知相關症狀，並等待救護車抵達。切勿自行以家用車送醫，因為急性心肌梗塞發生後，有一半的機率在到達醫院前即發生猝死，有119救護員在旁才能及時搶救。

●要求送達有心導管室設備的最近醫院，儘速打通血管，才能搶救生命，避免心臟衰竭。

急性心肌梗塞病人在急診室是列為最優先處置的急症，即使在無線電已通報而病人尚未抵達前，醫院即已啟動心電圖檢查、X光、冠心症緊急用藥專用包、心導管室設備溫機等準備；到院後，如果立即的心電圖檢查顯示特異性的急性心肌梗塞跡象，則運用智慧型手機同步讓心臟科醫師第一時間判斷，甚至可以啟動移動式的急診醫護團隊至心導管室處置，盡量縮短「Door to ballon time」（病人進急診大門到以氣球擴張術打通血管的時間），儘快用氣球擴張術打通血管。（作者為彰化縣員榮醫院醫療副院長）

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