文／楊喜媚

小雯今年20歲，是某大專院校的高材生。高三開始，因為羨慕女明星亮麗的外表，於是興起了減肥的念頭，三餐只吃蔬果，加上劇烈的運動，期間多次因月經就醫，但西醫婦科檢查顯示，女性荷爾蒙一切正常，但原本白皙的皮膚變得蒼白，紅潤的掌心變得蠟黃，嚇壞了小雯及周遭的人，趕緊來問診。

其實小雯的狀況就是典型的繼發性閉經，定義是曾有月經來潮而又中斷達6個月以上者。

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閉經的原因，西方醫學認為依發病部位可分為子宮性、卵巢性、垂體性、下視丘性的閉經，甚至與內分泌腺體如腎上腺及甲狀腺相關。

就中醫的觀點，女性的經期來潮，如《婦人大全良方》所說：「女子二七天癸至，腎氣全盛，沖任流通，經血漸盈，應時而下。」由此可知經血出於充盈的腎氣、豐沛的血量、流暢的經脈，三者缺一不可。

◎臨床上常見閉經的原因分為虛實兩種：

●虛症《血枯症》常是先天腎氣發育不良，如初經較晚或經量少，加上後天營養失調、造成精、氣、血不足，無血可下。

患者常見身體瘦弱、頭暈、失眠等症狀，治療可用中藥如熟地、懷牛膝、何首烏等來滋腎養肝，補益精血。

●實症《血滯症》常是生活不規律、工作緊張、喜食冰冷飲品，或過度肥胖，造成氣血瘀滯、經脈閉塞、月經停閉。

患者常見情緒鬱滯、胸脅或乳房脹痛、白帶多等症狀，可用柴胡、當歸、延胡索等來理氣活血，調理沖任。

閉經的女性治療時，應配合均衡飲食，因為氣血的來源是由脾胃消化水穀而來，且應避免冰冷寒性食物如冷飲、瓜果類，因為其性寒涼，會阻礙氣血運行。

長期閉經的患者不僅是內分泌失衡影響生育功能，更會造成骨質流失、皮膚代謝變差，失去光澤，甚至有子宮內膜癌及罹患心血管疾病的風險，因此閉經患者須在適當時機積極治療，以免帶來更多的傷害。

（作者為台中市楓林中醫主治醫師）

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