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血友病患 成功置換人工關節
▲重度血友病患者的膝關節因長期出血，已被破壞侵蝕。（記者方志賢翻攝）
記者方志賢／高雄報導
▲正常人的膝關節面光滑。（記者方志賢翻攝）
高雄一名19歲重度血友病患者，膝關節長年出血、病變，被破壞得「體無完膚」，因此接受跨科治療，由小兒血液腫瘤科醫師用藥物控制出血，骨科以電腦導航手術，避免破壞骨髓及減少出血，成功幫患者置換人工膝關節，也免去坐輪椅的命運。
電腦導航手術 提高精準度
高雄長庚醫院骨科系主任郭繼陽表示，血友病患的血液不易凝固，手術對血友病患而言，是所謂「外科禁區」，能免則免，但因這名患者的膝關節疼痛太嚴重，因此以跨科醫療團隊，替他完成人工膝關節置換，目前順利出院，膝關節功能也慢慢恢復正常。
高長小兒血液腫瘤科醫師蕭志誠說，為控制手術前後出血情形，在患者手術前3天注射第八凝血因子，從原本不到1％提升到100％，以避免手術時大量出血。
高長骨科醫師黃濤指出，這名血友病患者，從小就經常出入醫院，日前膝關節疼痛厲害，且走路不正常，求助小兒專科醫師，並轉介骨科。
黃濤說，檢查發現患者的膝關節因長年出血、病變，已喪失功能，所有的藥物治療都無效，若不進行治療，可能要坐輪椅，經評估後，利用電腦導航輔助系統，成功置換人工膝關節。
郭繼陽說，配合電腦導航方式手術，可避免破壞骨髓、減少出血，且提高裝置精準度，增加使用年限，對生活功能需求高的年輕患者比較適合。
高雄長庚醫院從2005年引進電腦導航系統，迄今已經完成超過800例病例，但血友病患是第一例。目前健保給付電腦導航人工關節置換手術，但民眾需自付電腦導航感應球費用約6000元到1萬8000元。
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