文／王綺嫻

小美（化名）最近很煩惱，因為學校快要開始上游泳課了。由於她的手臂及大腿有看起來像黑芝麻般的顆粒狀突起，摸起來像砂紙一樣粗粗的，這樣的外觀讓她害怕游泳時，被同學看見。

門診中，也有年輕女性要求除去胯下的色素沉澱或是毛髮，才不會在游泳或是泡湯時，影響觀瞻。

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◎到底在夏天來臨之前，要做好哪些準備，才能在游泳時，成為「美人魚」呢？

手臂及大腿會出現黑芝麻般點狀顆粒的疾病，正確學名為「毛孔角化症」，這是因為毛囊開口角質化的物質不易掉落，慢慢累積在毛囊開口處，因此摸起來有粗糙感，有時用力摳，也會摳下一些像粉刺的顆粒物。

有些病患自行使用磨砂膏，或粗粗的沐浴用菜瓜布刷除，但這是非常不好的作法，不但會繼續產生，還有可能使疾病惡化。針對這些不易掉落的角質化物質，可以使用角質溶解劑去除，其成分包括：尿素、水楊酸、果酸或Ａ酸等，但也因為這些成分會將角質溶解脫落，塗抹時，不要用力摩擦，或使用過量藥物，否則會因皮膚角質變薄，導致刺激性接觸皮膚炎。

生殖器部位是全身皮膚中，黑色素細胞含量最多的部位，因此胯下原本就有較深的膚色，如果罹患濕疹或股癬等疾病，可能會導致皮膚發紅，痊癒之後，還會產生發炎後的色素沉著，使膚色更黑不雅觀。

女性患者在生理期間使用衛生棉或護墊時，要注意不要穿太緊的牛仔褲，以免因為悶熱不透氣，產生「皺摺處皮膚炎」，如果已經有發紅及搔癢等問題應儘快求診，愈快治癒，發炎後的色素沉澱就會愈輕微，而且較早消退。

股癬就是發生於胯下或臀部的黴菌感染，通常合併足癬（俗稱香港腳），甚至甲癬（俗稱灰指甲）。由於發生在私密部位，病患常諱疾忌醫，自行買藥塗抹。

如果是股癬，卻使用濕疹的藥物治療，會因為濕疹藥物中，含有類固醇，導致股癬更加惡化蔓延，因此還是請皮膚專科醫師診查之後，再投藥治療，才是正確的處理方式。

如果毛髮過多或過長，可能會露出泳衣的邊緣，可以用雷射除毛的方式加以去除，千萬不可使用除毛膏自行去除，以免因為胯下皮膚較敏感，造成接觸性皮膚炎，也盡量不要用刮除的方式去除，因為可能因摩擦破皮，產生色素沉著。

游泳是很好的運動，把自己準備好，當個漂亮的水中美人魚吧！（作者為台北縣三峽鎮恩主公醫院皮膚科主任）

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