文／楊茹雯

某一天上午，門診來了一名年約40歲的中年男性，主訴在使用小螢幕的筆記型電腦後的隔日早上發現複視，看東西會有兩個影子。

我一聽到兩個影子，心想不妙，他該不會有神經麻痺的問題？所幸，做完眼位及眼球轉動的檢查後，並沒有發現「控制眼球轉動的神經麻痺」現象。再問患者目前仍有複視嗎？他回答這兩天已漸漸改善。我們請這名患者去做詳細的驗光檢查，發現有100度的老花眼，戴上眼鏡後，複視就消失了。

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病患往往不太能接受自己有老花眼的事實，原因在於他的眼力從小就很好，沒有戴過眼鏡，而且一直以來，裸視都是1.0。殊不知這樣的好眼睛更容易在40歲時，就發現看近會覺得吃力，看近物會覺得模糊。

水晶體在40歲時，調節能力就下降到讓我們注意到的程度，40歲有100度的老花眼是合理的調節力退化，對於原來沒有近視的患者，看近物的時候，現在開始需要一副老花眼鏡來幫助他閱讀。

目前市面上流行使用小型的筆記型電腦，雖然重量和尺寸都很輕巧，攜帶十分方便，但是螢幕上的小字體和印刷偏小的鍵盤，有老花眼的患者使用起來會覺得有些吃力，尤其是長時間的使用後，容易造成眼內睫狀肌過度收縮，調節失常，看東西時，覺得模糊。

◎改善方法如下：

●看近物閱讀時，戴上老花眼鏡。

●使用大螢幕的電腦，更改windows系統的字體設定，使字體變大一點。

●減少使用小筆電的時間等。

雖然病患在第一時間無法接受自己看近物時，眼力減退的事實，但40歲以上的中年人仍應接受，老花眼是每個人都會發生的正常現象，只要戴上眼鏡後的矯正視力仍為正常，並不需要太過擔心。（作者為基隆長庚醫院眼科主治醫師）

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