文／許金川

Ｑ：我的爸爸最近因為肝癌過世，也因此家人更加注重身體健康，連原本十分排斥健康檢查的媽媽，在上個月也做了全身健檢，結果大致都正常，只有輕微脂肪肝，最讓我們擔心的是，她的胎兒蛋白竟然高達250ng/ml，醫師安排了腹部電腦斷層，結果正常。

請問，我的媽媽有可能得到肝癌？會因為之前照顧爸爸，而被肝癌傳染嗎？

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Ａ：胎兒蛋白是胎兒在母體內所分泌的一種物質，胎兒出生後，就會消失，因此，正常人體內的胎兒蛋白含量是很低的，但如果肝臟長了肝癌，大部分的肝癌細胞也會分泌這種蛋白質，因此胎兒蛋白是肝癌的一個重要指標，一旦胎兒蛋白升高，就要小心是不是得了肝癌。但大約有三分之一的小型肝癌，胎兒蛋白仍然正常。

即使是肝癌末期，也有15%的胎兒蛋白仍然正常，因此胎兒蛋白正常，不代表肝臟一定沒有問題。

另外，下述幾種情況都會使胎兒蛋白升高，肝炎發作時，胎兒蛋白也會升高，這表示受損的肝臟有再生情況，此種情形上升的數值，一般都在400以下，而且在肝指數GOT、GPT下降後，胎兒蛋白也會跟著下降。

此外，生殖器官的某些腫瘤也可能引起胎兒蛋白升高，此時需要泌尿科或婦產科醫師來協助診斷，如果處於生育年齡的女性，胎兒蛋白升高也可能是懷孕了。最後，少部分人因為體質之故，胎兒蛋白也會不明原因升高。

您的母親胎兒蛋白偏高，不過腹部超音波及電腦斷層檢查未發現肝腫瘤，如果本身沒有B肝、C肝或肝癌的家族史，理論上，罹患肝癌的機率很低，或許可求診婦產科，確認是否有生殖器官方面的問題，如果查不出原因，一定要密切追蹤檢查。

肝癌細胞不會因密切接觸而傳染給對方，但引起肝癌的B肝或C肝病毒會因為血液或體液的接觸而造成傳染。（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的45期會刊有「標靶治療—鎖定、殲滅肝癌細胞」、「猝不及防—猛爆性肝炎真可怕」、「C肝治療新藥物，可望縮短肝炎治療療程」等。諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

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