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新生兒腦膜炎確診須靠腰椎穿刺

2009/02/12 06:00

記者蔡彰盛/竹市報導

新竹市一名未滿月的男嬰因哭鬧多日,食慾不振,家人收驚無效,最後發燒送醫住院。經血液、尿液、脊髓液等一系列的檢查後,確認是腦膜球菌所致的新生兒腦膜炎,給予抗生素治療後,病情已獲控制。

衛生署新竹醫院小兒科醫師陸相如表示,腦膜球菌造成的腦膜炎,在新生兒極為罕見,此菌大都發生在較大的兒童、青少年;一般而言,新生兒腦膜炎的症狀並無特別性,常常只是發燒、哭鬧、食慾不佳等。只有少數會有頸部僵硬、抽搐、嘔吐現象,併發症有腦室炎、腦膿瘍、水腦、抽筋、腦性麻痺、智能遲緩等。30%至50%會造成神經後遺症,且死亡率偏高,達一至三成。

正確的診斷必須靠腰椎穿刺,抽取脊髓液化驗,看是否有細菌性感染。再依照菌種,以及是否合併併發症,給予完整的抗生素療程。

臨床上,常有家長覺得抽「龍骨水」會傷害到小孩的脊柱、神經,往往猶豫,且不願意做腰椎穿刺。如此一來,延誤病情,不但無法獲得正確的診斷及治療,反而產生神經後遺症,得不償失。

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