文／廖英藏

衛生署疾病管制局日前檢驗確定兩例來自南部某醫院通報的麻疹個案，並通告所有醫療院所加強麻疹的防治宣導及診治工作。

目前鄰近中國、東南亞等國家仍有麻疹流行，以致麻疹病毒很容易藉由旅遊、探親、商務活動等管道進入台灣，所以一般大眾及第一線開業醫師都應提高警覺。

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台灣近20年未見麻疹流行，每年或有少數幾例零星個案，但很少超過個位數，別說一般大眾，連大部份的年輕醫師都未曾見過，因此在去年12月26與31日竟然連續發現兩例麻疹個案，值得注意。

麻疹的傳染力很強，主要侵犯5歲以下幼童，其實如果體內沒有抗體，任何年齡包括大人都會得到。

它的臨床症狀是持續發燒、咳嗽、流鼻水、眼睛紅、流淚水，第三至四天在口腔內頰側黏膜會出現一種特殊的柯氏斑點，然後隔天從耳後、臉部、軀幹和四肢會出現皮疹，整個病程約要10天，病人痛苦難過；約5％至10％的患者會併發中耳炎、肺炎、腦炎，而帶來生命危險或是終身的後遺症。

最有效的預防方法就是打預防針，接種時程為出生滿12至15個月打第一劑，小一再打一劑，目前我們是和德國麻疹、腮腺炎一起打（MMR混合疫苗），保護力95％以上，和一般疫苗一樣，沒有什麼副作用，只是孕婦不要打，而育齡婦女接種疫苗後3個月內不要懷孕。

至於未打或漏打或忘了有沒有打的人，最好趕快去補打，以免遭受感染，而已經得過麻疹的人是有終身免疫力的，不用再打預防針。

（作者為台北市中崙聯合診所兒科、家庭醫學科主治醫師）

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