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拍痰小動作 肺炎大剋星

2009/01/15 06:00

圖二

圖.文/黃惠敏

圖一

根據96年衛生署統計國人十大死因報告,肺炎佔第六位,因流行性感冒間接誘發的二度感染肺炎死亡率為12%,且每年死於肺炎的人數不減反增。

從上述資料,可知預防肺炎發生的重要。

◎哪些人需要拍痰?

無法或無力將痰液咳出的病患,例如:中風、重症肌無力、長期臥床的病人或幼兒。

◎拍痰原理

拍痰是利用重力及震動的原理,鬆動肺及支氣管內的痰液使病患將痰液咳出。

◎實施拍痰的用具

●拍痰時,手呈現弓起如杯狀(如圖一)。

●一般醫療器材行賣的拍痰及化痰器(如圖二)。

◎何時是拍痰的最佳時間?

●飯前30分鐘至1小時、或飯後1.5至2小時之後,執行拍痰;每次拍痰10至15分鐘,每兩小時執行一次。

●執行蒸氣治療或服用化痰藥30分鐘後,執行拍痰。

●洗完澡或喝溫開水後,會促使痰液較易咳出。

◎拍痰姿勢

拍痰前,先使用聽診器確立痰液位置,再加上姿勢引流達到最佳效果(例如:痰液在左側→病患採右側臥,痰液在右側→病患採左側臥)。

一般拍痰姿勢為頭低腳高的姿勢,若病患合併有腦、心臟病或呼吸不順暢者,採頭抬高30至40度側臥姿勢。

◎拍痰注意事項

●執行拍痰過程中,隨時注意病患是否呼吸困難、臉色有無發紺?若有上述症狀,先暫停拍痰,先清除口鼻分泌物後,評估呼吸通暢再執行拍痰。

●拍痰要避開胸骨、腰部後側、脊椎骨、腹部、骨突處等部位。

●隨時補充適量溫開水。

●幼兒執行拍痰時,要注意安全。

●注意室內溫度變化,適時調整衣物。

●拍痰後,維持頭低轉向外側腳高等姿勢,保持10至15分鐘,以利痰液排出,若有特殊疾病(例如:腦、心臟病或呼吸不順暢)勿採此姿勢。

●執行拍痰的照護技術需經醫護人員正確教導。(作者為校護)

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