呼吸急促發高燒 竟是假牙卡氣管

▲男子因假牙卡呼吸道住進加護病房。（彰化醫院提供）

記者顏宏駿／彰化報導

彰化醫院日前連續收到2名「氣喘不過來」的病患，他們的症狀均為發高燒、呼吸急促，情況非常危急，經檢查確定是花生米、假牙卡呼吸道，且時間已超過1週，醫師費了好大的功夫才取出異物，救回2人性命。

家住在溪湖鎮的許先生20年前車禍癱瘓，住在某護理之家，因呼吸急促、高燒被送至急診，後因呼吸衰竭轉送加護病房。醫師先從X光片發現其右上肺大面積肺炎，再經電腦斷層研判可能是異物，以支氣管鏡進入，確認是掉落的假牙。

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假牙鬆脫應即處理 避免掉入氣管

由於假牙鑲進支氣管，角度不好取，經醫護人員、呼吸治療師、技術員一同以支氣管鏡輔助鉗子、籃子，多次努力才取出，研判該顆假牙誤入氣管已超過1週。

同一情況也發生在另一72歲的曾老太太，她因中風行動不便，1顆花生米卡在呼吸道，經取出，才轉危為安。

彰化醫院胸腔內科醫師高劍虹表示，臥床者或受照顧的年長者因吞嚥功能較差，使得原本應該防禦異物進入呼吸道的機制失能，再加上咳嗽能力退化，造成進入的異物難以排出，如果久未發現，恐引起肺炎等各種併發症而危及生命，照顧者對此應該要更小心注意。

高劍虹說，這2起個案都引起右上肺阻塞性肺炎，對於年長體弱者非常危險，如果再不取出異物，情況很不樂觀。而這2起個案的異物分別是假牙及花生，在臨床上也是比較容易發生老年人氣哽的東西，尤其是假牙，照顧者要特別注意，如果有鬆脫情況，要馬上處理，以避免掉入氣管。

高劍虹指出，如果發現臥病或年長者的固定式假牙不見了，一定要馬上就醫，可能是吞進肚子或掉進氣管，尤其是卡在氣管，恐造成阻塞性肺炎、壞死性肺炎、肺膿瘍、咳血、膿胸，引起敗血症或呼吸衰竭，拖延越久，越危險。

▲男子的支氣管鏡發現假牙卡支氣管。（彰化醫院提供）

▲婦人的電腦斷層顯示，右上肺有異物 （紅圈處），而是1顆花生米。（彰化醫院提供）

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