▲「內視鏡鈥雷射手術」可精準粉碎結石。（東元綜合醫院提供）

〔記者廖雪茹／新竹報導〕石頭在膀胱滾動的感覺，光想像就令人疼痛難耐！新竹一名50歲郭姓婦人解尿疼痛、排尿困難，但只服用一般成藥、抗生素緩解不適，結果反覆發炎，直到出現血尿疼痛不已才求診，醫師安排影像檢查，立刻揪出病因，發現4×2.5×2.5立方公分大的結石，宛如「珊瑚礁」在膀胱裡滾動，經施予「內視鏡鈥雷射手術」將大結石擊碎成粉末一次清除乾淨，婦人隔天即出院返家。

反覆摩擦 多處膀胱內膜不平整

東元綜合醫院泌尿外科醫師戴順慶說，婦人的案例算相當少見，過去沒有結石病史，也沒有共病。婦人從年初開始反覆膀胱發炎，至今也才8個月，結石竟然可以長到4×2.5×2.5立方公分，相比一般約0.5×0.5×0.5立方公分，體積是一般人的200倍大！初判可能是天氣炎熱、水分補充不足，加上膀胱反覆發炎，才會使草酸鈣有機會日夜累積，慢慢從小石頭滾成大石頭。

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戴順慶指出，膀胱結石只要沒有造成阻塞，多數不會疼痛，而患者主述的疼痛感，是因為結石在膀胱內會滾動，而摩擦到膀胱壁引起的血尿及細菌感染所造成。

▲透過X光片能見白色陰影處為4×2.5×2.5立方公分的膀胱結石，相比一般約0.5×0.5×0.5立方公分，體積是一般人的200倍大！（記者廖雪茹翻攝）

透過內視鏡頭影像可以看見，膀胱內壁有反覆摩擦造成的多處紅點，部分區域已經出現「膀胱內膜不平整」的情形，若不介入治療，持續慢性刺激膀胱壁，長期下來恐演變成瘜肉，再拖下去恐變癌症。

戴順慶也提醒，膀胱反覆發炎不治療，最怕就是嚴重細菌感染延誤成敗血症，危及生命。

內視鏡鈥雷射手術 擊碎清乾淨

新型的「內視鏡鈥雷射手術」能精準粉碎結石，粉末再隨著內視鏡水流排出，一次就能清除乾淨，術間幾乎不流血、無傷口、風險低、復原快。一般小結石的手術時間約10分鐘以內，毋須住院；若像個案結石較大，大約30-45分鐘，隔天可出院，相比傳統手術只能打成顆粒狀再夾出，鈥雷射碎石的手術整體滿意度更高。

戴順慶說，結石一般的好發族群包括：長期臥床放置尿管、男性攝護腺肥大、60歲以上的老人家，因為行動不便水喝得太少。天氣炎熱一定要補足水分，每天至少2公升以上。此外，有尿路感染、反覆發炎的情況不要拖延治療，以免小病拖成大病。

▲戴順慶醫師說，婦人的膀胱結石相當少見，初判可能是天氣炎熱、水分補充不足，加上膀胱反覆發炎，才會使草酸鈣有機會日夜累積滾成大石頭。（記者廖雪茹攝）

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