預防兒童染疫及MIS-C 醫：打疫苗最有效

▲醫師提醒，若孩子在感染後2-6週內，出現反覆發燒及多個系統症狀，勿掉以輕心；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／陳佩君

台灣的新冠疫情在今年達到高峰，而這波感染與先前相比，兒童確診比例大幅提高。據統計，兒童感染新冠病毒，輕症或無症狀者高達99.9%，大多數人都可在短期內恢復健康，但少數病童可能反覆發燒，或有其他身體不適的問題，常讓家長擔心，新冠病毒會不會為小朋友留下後遺症？

兒童染疫後最需注意的，即「兒童多系統發炎症候群（簡稱MIS-C）」。自2020年4月起，各國專家紛紛發現，有些兒童在感染新冠病毒後，出現侵犯身體多個系統的發炎性疾病，其致病機轉至今未明，可能是兒童體內的病毒雖被殺死了，卻留下一些碎片與屍體，以致一段時間之後，身體的免疫反應再度引發全身性發炎反應，攻擊多個器官系統，造成全身性損傷。

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MIS-C好發於6-12歲兒童，據國外統計，亞洲人發生率粗估為萬分之一，致死率約1-2%，臨床表現是發燒（這也是必要條件）且合併多個系統的發炎反應，症狀發生的時間點，通常約在新冠病毒感染後的2-6週。

一般而言，常見症狀包括：腸胃道系統（嘔吐、腹痛、腹瀉等）、皮膚黏膜（皮疹、非化膿性結膜炎、肢端腫脹）、心血管系統（心肌功能異常、冠狀動脈瘤），也可能出現神經學症狀、凝血功能異常、呼吸症狀等，甚至有超過1/3的病童會併發休克，需要住進加護病房治療。

1劑就可降發生率 2劑效果更好

另外，這種症候群的發生，與確診時的嚴重度無關，即使輕症病人也需提高警覺。對於尚未染疫的兒童，預防MIS-C的最有效方式，即接種新冠疫苗，除可減少新冠重症，也能預防染疫後出現合併高燒、休克的多系統發炎症候群，國外研究發現，施打一劑疫苗就可降低MIS-C發生率，兩劑的預防效果更好。

再次強調，大多數的兒童新冠感染，都能順利康復，兒童發生「長新冠」等後遺症的機率，較成人少許多，且症狀多會隨時間緩解，因此家長不必過度恐慌。但若病童在感染後2-6週期間內，出現反覆發燒及多個系統的症狀，便要注意，必要時儘速就醫評估。

（作者為永和耕莘醫院小兒科醫師）

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