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凍卵保生機 年齡愈大需更多顆卵

2019/08/29 05:30

▲凍卵可以幫助晚婚婦女保留生機。(照片提供/郭鴻璋)

文/郭鴻璋

台灣第一名模林志玲,現年44歲,突然宣布閃婚日本放浪兄弟Akira,並透過助理表示希望擁有孩子。還好她曾於40歲時選擇凍卵,但當時冷凍卵顆數僅9顆,依照文獻統計資料,年齡愈大需要更多卵,一般建議年齡35-38歲要取15顆以上;39-40歲取20顆;40歲以上要20多顆,平均才可以生下一個小孩。

本院患者陳小姐不孕多年,接受試管嬰兒懷孕成功,順利產下一女,不幸41歲時先生病逝;47歲認識現任男友,擔心未來會錯過最佳生育時期,決定凍卵,保留卵子最佳狀態。因年紀大,到本院看診時,剛好看到兩顆卵泡,建議陳小姐儘快取卵並冷凍。

隔年她和男友結婚,利用之前的凍卵和精子做試管嬰兒,僅靠單一胚胎幸運懷孕成功,順利產下健康寶寶。

過去凍卵採用胚胎慢速冷凍方式進行,取卵後進行冷凍,過程約3小時,慢速冷凍降溫過程中,容易形成冰晶,易造成卵子DNA、紡錘絲及一些細胞質傷害,因此卵子解凍後存活率甚低。

玻璃化快速冷凍 存活率增至90%

1986年全球第一例冷凍卵子體外授精成功,並懷孕生子;玻璃化冷凍技術是從1985年開始先利用動物實驗,後來才在2006年被發展出來。

玻璃化快速冷凍是將卵子瞬間從室溫降到-196度,約10幾分鐘,將卵子內的水分脫乾淨,降低冰晶形成,減少對卵子的傷害,解凍後,卵子存活率可增至90%。

凍卵療程中,少有不適症狀發生。除非是多囊性卵巢患者才可能發生卵巢過度刺激,這類患者在使用排卵針劑刺激卵泡過程中,偶爾會出現腹脹、噁心或腹瀉等情形;取卵後可能會有腹水、小便減少狀況發生,只須注意飲食及水分攝取,便可減輕不適症狀。現有新型破卵針,可以減緩卵巢過度刺激發生。

年齡越大,卵子異常率也越高,呼籲女性趁卵子尚未老化前凍卵,隨著冷凍技術越來越好,玻璃化快速冷凍及抗凍培養液快速發展,凍卵不再是棘手問題,未來結婚,將卵子解凍與先生精子結合成胚胎即可植入。

(作者為好韻診所暨試管嬰兒中心院長)

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