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自然孔手術 切除大卵巢瘤
▲超音波顯示15公分的卵巢瘤及子宮。（照片提供／鍾國騰）
文／鍾國騰
看著超音波影像顯示，患者有一個直徑15公分的卵巢瘤，旁邊的子宮內還有幾顆小的肌瘤。我問患者：「妳曾經開過刀嗎？有生過小孩嗎？」患者回答說：「我從來沒生育過，之前曾因為嚴重的骨盆腔炎做過兩側輸卵管切除。」
她還說：「除了卵巢瘤外，我已經50歲了，也不打算再生育，我怕子宮肌瘤會有惡性的變化，我可以『順便』拿掉子宮嗎？」
她的超音波影像顯示，卵巢沒有乳狀突起的實質部份，腫瘤指數（CA125）正常，沒有腹水，應該不是惡性。
跟病人討論後，決定採用「自然孔手術」，也就是完全經陰道的方法開進去。
雖然手術中有遇到了沾黏，但在引流出卵巢瘤內部的500毫升液體後，子宮連同右側卵巢瘤也完整被切除，患者的腹部未留疤痕，且術後恢復快。
不過，任何手術施行前，醫病溝通很重要，以免發生誤解或不愉快的事情。
（作者為國軍高雄總醫院岡山分院婦產科主任）
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